成年女性多动症——一种隐藏的流行病

介绍

ADHD [注意缺陷多动障碍]研究通常更多地关注儿童和男性，而不是女性 [1]。这导致女性要么在晚年得到诊断，要么患病率或误诊率较低，通常使其成为女性生活中的“隐藏”问题。本文探讨了成年女性多动症的表现。

成年女性多动症的体征和症状

多动症的特征是多动、冲动和注意力不集中。虽然症状的表现因人而异，但在女性中常常被忽视或误诊，因为症状的表现与男性不同[2]。女性的常见体征和症状如下 [1] [2] [3] [4]：

• 在日常生活中感到杂乱无章、混乱或失控，同时缺乏计划和组织能力
• 与优柔寡断作斗争
• 注意力、情绪和行为失调
• 难以管理工作、家庭和孩子，面临财务问题
• 难以处理时间和拖延
• 倾向于很快感到无聊并避免平凡的任务
• 与低动力作斗争
• 社交关系和社交行为不佳，社交互动困难
• 多动症可能导致抑郁、焦虑、慢性压力和自杀意念等心理状况。
• 低自尊和高度自责倾向
• 失眠
• 慢性疼痛
• 危险的性行为

在男性中，症状更具破坏性和攻击性，因此很容易识别。另一方面，在女性中，上述情况被误诊为情绪或人格障碍 [2]。直到他们的一个孩子得到诊断，或者他们的注意力、组织、启动和中断后返回任务的问题在孩子出生后增加 [4]。

成年女性多动症的病因是什么？

多动症从出生开始就存在于儿童中，它是一种神经发育障碍。虽然它对孩子的可见程度或影响程度因人而异，但它会影响一个人生活的方方面面。

在确定 ADHD 的病因方面已有广泛的研究，但目前的共识是 ADHD 没有单一或直接的原因 [3]。此外，男性和女性的风险因素相似，包括以下内容：

• 遗传影响：许多研究人员发现 ADHD 具有重要的遗传成分 [4]，一些研究表明这种疾病的遗传率为 60-90% [5]。患有自闭症等其他神经发育障碍的家庭成员也被认为是一个危险因素 [6]。
• 环境因素：胎儿在怀孕期间暴露于有害环境，例如酒精或药物、母亲高血压、低出生体重和早产等情况也被认为是危险因素 [2] [6]。一些研究表明，儿童早期的冲突或逆境以及母亲的病理状况也会造成 ADHD 的风险 [7]。
• 神经网络和功能：患有 ADHD 的个体具有不同的神经网络，这会影响他们的注意力、情绪调节和自我调节的工作方式 [2] [8]。

女性通常在晚年才被诊断出来，但这并不意味着 ADHD 始于成年期。晚期诊断表明女性一生都患有这种疾病，但没有得到足够的治疗。

女性多动症与男性有何不同？

注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 对女性的表现与男性不同。男性更容易识别症状，而且他们通常比女性更早得到评估和治疗。通常，这些差异包括经历不同亚型的症状、更高的焦虑或抑郁几率、不同的社会期望以及不同的应对机制。

多动症对男性和女性的影响不同[2] [3] [4]
女性	男士
注意力不集中更常见	多动和冲动更常见
症状包括混乱、迷失、说话太多、情绪反应、思绪飞扬、做白日梦等。	症状开始于课堂中断、无法坐下、持续 乱跑、攻击性、经常打架、无礼行为等。
危险的性行为、不良的人际关系、学业成绩差、自卑，以及焦虑和抑郁，	药物滥用、品行障碍、扰乱秩序和危险驾驶
倾向于通过更加努力地工作来制定更好的应对或掩饰策略（通常是由于社会对破坏性行为的严厉判断和控制）	应对策略不那么重要

多动症症状表现的差异 

在女性中，注意力不集中的症状更为常见。这意味着女性会显得健忘、做白日梦和杂乱无章 [4]。由于这通常归因于焦虑或抑郁，因此未认识到评估的必要性 [2]。

此外，女性多动和冲动的表现也不同[4]。多动症可能包括内心不安、思绪飞扬、多话和情绪反应。

相反，冲动可能看起来像是打断别人的话、不假思索地说话、突然改变生活方向以及冲动行事。最后，当存在攻击性时，它在男性中比公开的或物理的更隐蔽和相关 [3]。

因此，与男性更具破坏性和攻击性的行为相比，女性的症状难以识别并且不能归因于多动症。

内化症状：焦虑和抑郁

当女性确实去接受评估或治疗时，上述症状归因于抑郁或焦虑或人格障碍等内化病症 [2]。此外，在女性中，多动症通常伴随着焦虑和抑郁的问题，这使情况更加复杂。还预计会合并强迫症和完美主义倾向，这会掩盖 ADHD 的存在 [3]。

社会期望导致隐藏多动症

社会预测男性和女性之间的不同行为。随着友好、服从和良好关系等更多“女性化”品质的出现，多动症的所有破坏性表现都会受到严厉的评判。许多患有 ADHD 的女孩试图隐瞒她们的问题并付出相当大的努力 [4]。为了减轻 ADHD 和在存在坚实的社会制裁的情况下缺乏帮助，女性倾向于制定更好的应对策略并隐藏自己的症状 [3]。尽管如此，这可能会导致不堪重负、痛苦和延误诊断。它还使女性更容易出现自我概念低下和心理压力大的情况 [4]。

女性多动症的其他方面

与男性相比，女性更倾向于孤立地应对多动症。男性依靠家庭支持和配偶帮助，而女性则得不到这样的支持 [2]。此外，由于多动症的隐蔽性和隐藏性，女性面临其他问题的风险，例如儿童时期的身体忽视和性虐待[9]。

最后，最近关注的是雌激素等激素对 ADHD 的表达和治疗的影响。许多研究忽略了这种联系并产生了不确定的结果 [10]，但女性经常会经历这些需要更深入了解的独特影响。

如何治疗成年女性的多动症？

由于多动症仍然隐藏在女性身上，很少有人制定具体的干预计划。尽管如此，药物治疗、生活方式改变和心理治疗是女性 ADHD 的最佳治疗方法 [1]。

• 用兴奋剂等药物治疗有助于提高注意力并减轻 ADHD 的症状。如果兴奋剂不起作用，则提供非兴奋剂。在某些情况下，还可以开抗抑郁药 [1] [2] [11]
• 心理疗法治疗：对于女性，认知行为疗法等疗法可以帮助她们了解自己的信念和 ADHD 的影响，这有助于改善自尊、焦虑和抑郁。对于年轻女孩，社交技能训练也有帮助 [12]。
• 生活方式改变、技能培训和支持： ADHD 的许多症状可以通过在组织内学习新技能和发展支持性生活方式来控制。女性还可以加入帮助她们应对日常压力源的支持小组 [1]。

被诊断患有 ADHD 的女性可以与心理学家和精神科医生合作，制定适合她们的行动计划，帮助她们管理 ADHD 以及与之相关的痛苦。

结论

女性的注意力缺陷多动症是一种常见病，但由于它的表现方式往往隐藏起来。社会的期望和要求，以及将症状错误归因于抑郁或焦虑，通常意味着女性被诊断的时间较晚，获得的帮助较少。尽管如此，多动症对女性及其生活的影响是严重的。一旦确诊，女性可以与专业人士合作并接受充分的治疗来控制她们的症状。如果您是一名被诊断患有多动症的女性，您可以从United We Care Platform 获得帮助。在 United We Care，我们的健康和心理健康专家团队可以指导您获得最佳的健康方法。

参考

1. “女性多动症”， WebMD 。 [在线的]。此处可用：.[访问时间：2023 年 4 月 14 日]
2. S. Fraticelli、G. Caratelli、DD Berardis、G. Ducci、M. Pettorruso、G. Martinotti、GD Cesare 和 M. di Giannantonio，“注意力缺陷多动障碍的性别差异：当前证据的更新”， Rivista di Psichiatria ，2022 年 7 月 1 日。 [在线的]。 在这里可用： 。 [访问时间：2023 年 4 月 14 日]。
3. PO Quinn 和 M. Madhoo，“对妇女和女孩注意力缺陷/多动障碍的回顾：揭开这个隐藏的诊断，” Psychiatrist.com ，2022 年 3 月 18 日。 [在线的]。 此处可用： [访问时间：2023 年 4 月 14 日]。
4. ME Holthe 和 E. Langvik，“ 成年后被诊断患有 ADHD 的女性的奋斗、奋斗和成功”， SAGE Open ，卷。 7，没有。第 1 页215824401770179, 2017.
5. T.-J.陈，C.-Y。季，S.-S。 Wang、P. Lichtenstein、H. Larsson 和 Z. Chang，“遗传和环境对 ADHD 症状与内化问题之间关系的影响： 一项中国双胞胎研究”，美国医学遗传学杂志 B 部分：神经精神遗传学，卷。 171，没有。 7，第 931–937 页，2015 年。
6. A. Thapar、M. Cooper、O. Eyre 和 K. Langley，“从业者评论：我们从 ADHD 的原因中学到了什么？” ，儿童心理学和精神病学杂志，卷。 54，没有。 1，第 3–16 页，2012 年。
7. J. Biederman、SV Faraone 和 MC Monuteaux，“不同性别的环境逆境的不同影响：Rutter 在患有和不患有 ADHD 的男孩和女孩中的麻烦指数”，美国精神病学杂志，卷。 159，没有。 9，第 1556–1562 页，2002 年。
8. LA Hulvershorn、M. Mennes、FX Castellanos、A. Di Martino、MP Milham、TA Hummer 和 AK Roy，“与注意力缺陷/多动障碍儿童的情绪不稳定相关的异常杏仁核功能连接”，美国科学院杂志儿童和青少年精神病学，卷。 53，没有。 3, 2014.
9. JJ Rucklidge、DL Brown、S. Crawford 和 BJ Kaplan，“ADHD 成人儿童创伤的回顾性报告”， 注意力障碍杂志，第一卷。 9，没有。 4，第 631–641 页，2006 年。
10. R. Haimov-Kochman 和 I. Berger，“定期骑自行车的女性的认知功能可能在整个月内有所不同，具体取决于性激素状态；对女性多动症研究结果相互矛盾的可能解释，” 人类神经科学前沿，卷。 2014 年 8 月。
11. “女性多动症：症状、诊断和治疗”，克利夫兰诊所。 [在线的]。 此处可用： [访问时间：2023 年 4 月 14 日]。
12. “妇女和女孩多动症的治疗”， CHADD ，2022 年 3 月 25 日。 [在线的]。 此处可用： [访问时间：2023 年 4 月 14 日]。