与抽动相关的强迫症 (OCD)

介绍

一种不想要的想法和焦虑（强迫症）模式是强迫症（OCD）的特征，它会导致您从事重复性行为（强迫症）。这些强迫观念和强迫行为会扰乱日常生活并造成严重的痛苦。你可以试着忽略或停止你的痴迷，但这样做只会让你的痛苦和担忧变得更糟。最后，你觉得有必要做出强迫行为来缓解你的紧张情绪。尽管努力避免或消除不想要的想法或冲动，它们还是会回来，这会导致其他仪式行为——强迫症的恶性循环。抽动相关强迫症是一种新型的强迫症诊断亚组，出现在有抽动障碍病史的人身上。

什么是抽动相关的强迫症？ (强迫症)

强迫症与抽动障碍，尤其是抽动秽语综合征的显着重叠，引起了研究人员的好奇，被称为“抽动症强迫症”或“抽动相关强迫症”。抽动是不自觉的、突然的、重复的、刻板的运动或声音输出。预感的感官渴望伴随着他们。抽搐经常发作，严重程度不一，时好时坏。眨眼、脖子抽搐、耸肩或清嗓子都是“简单”手势的例子。面部表情、闻物体、触摸或断章取义重复单词或短语是“复杂”行为的例子。当疾病期间出现几种运动性抽搐和一种或多种发音性抽搐时，我们称其为妥瑞氏症。包括触摸、敲击和摩擦在内的较早发病年龄、较高比例的暴力和侵略性侵入性思想和图像以及对对称性和精确性的关注区分了与抽动相关的强迫症。另一方面，青春期后发病、性别平等、污染担忧和清洁强迫决定了非抽动相关的强迫症，

抽动相关强迫症的症状是什么？ (强迫症)

在临床实践中很难区分强迫症引起的症状和抽动相关强迫症引起的症状。简单的运动或发音抽动，例如眨眼或清嗓子，通常可以通过简短、缺乏目标和不自主的性质与强迫行为区分开来。另一方面，复杂的运动抽搐，例如重复某件事一定次数或直到“感觉正确”为止，这可能很难区分强迫症。抽动相关的强迫症没有单一的症状。然而，每位患者都有不同的症状。这些迹象包括：

1. 明显的触摸、敲击和重复活动，具有减少身体不适或模棱两可的心理痛苦的功能
2. 由于未能进行重复的行为而专注于无情的痛苦
3. 存在未开发的强迫性主题

什么导致抽动相关的强迫症？ (强迫症)

虽然尚不清楚导致抽动相关强迫症的原因，但几个公认的原因包括：

• 遗传性：与抽动相关的强迫症是遗传性的。患者从父母那里得到它。
• 生物/神经因素：一些研究表明 Tic 相关强迫症的发展与大脑中的血清素化学失衡之间存在联系。
• 生活变化：重大的生活变化，例如新的职业或孩子的出生，可能会使一个人处于责任增加的位置，从而导致与 Tic 相关的强迫症。
• 非常有条理、精确和细心的人以及那些从小就喜欢负责的人有患上与抽动症相关的强迫症的风险。
• 个人经验：遭受重大创伤的人更容易患上与抽动相关的强迫症。例如，在家里接触老鼠药会引起严重的皮疹，这可能会导致洗手的冲动。

如何诊断抽搐相关的强迫症 (OCD)？ [150]

抽动相关的强迫症可能难以诊断，因为症状可能类似于强迫症、焦虑症、抑郁症、精神分裂症或其他精神健康疾病。也可能有强迫症和其他心理健康问题。与您的医生合作，确保您得到正确的诊断和治疗。强迫症的诊断有以下几个步骤：

1. 心理评估：这包括谈论您的想法、感受、症状和行为模式，以查看您是否有干扰您的生活质量的强迫性习惯，其中可能包括在您允许的情况下与您的家人或朋友聊天。
2. 强迫症诊断标准：您的医生可能会使用美国精神病学协会精神疾病诊断和统计手册 (DSM-5) 中的标准。
3. 体格检查：体格检查可能有助于排除导致您的症状的其他问题并寻找任何并发症。

抽搐相关强迫症 (OCD) 的常见误解是什么[150]

流行文化和错误信息混淆了有关强迫症的事实。人们喜欢声称自己是“扮演强迫症”，却没有真正了解什么是强迫症或导致强迫症的原因。人们对强迫症有很多负面和可怕的看法，这可能导致他们避免治疗并继续否认。以下是一些最常见的神话以及为什么它们是错误的。

• 神话：““人们表现得有点强迫症。”

事实：强迫症是一个合法的心理健康问题。这不是你可以选择拥有或不拥有的人格特征。而且这不是一次性的。这种疾病与强迫症和强迫症有关。

• 误区：““强迫症患者无法放松。”

事实：患有强迫症的人会经历被称为“强迫症”的急性焦虑症，这让生活变得极其困难。无论你告诉他们多少次“放松”，这个事实都不会改变。他们利用强迫性的惯例来逃避担忧。他们可以放松，但只有当他们完成了他们的仪式或按照他们的方式到达 T 时。

• 误区：““患有强迫症的人自然而然地整洁。”

事实：虽然清洁、洗涤和整理是强迫症的日常活动，但它们并不是强迫症的唯一表现。检查、计数和重复做家务是强迫行为的例子。这些并不总是与清洁有关。

• 误区：““每个患有抽动症的人都患有图雷特氏综合症。”

事实：抽动障碍的范围从轻微和短暂到更严重和永久。暂时性抽动可能会持续数周或数月然后消失，而更严重的抽动可能会持续很长时间、致残并影响身体的多个部位。

• 误区：““只有儿童患有抽动症。”

事实：抽动会影响不同年龄段的人，而不仅限于儿童。

如何应对与抽动症相关的强迫症 (OCD)？

许多与 Tic 相关的强迫症患者有接受药物治疗和心理治疗的风险，就像普通强迫症患者一样。然而，这些患者的治疗更具挑战性，并且可能更容易提前终止治疗或被贴上“难治性”的标签。因此，这些患者在药理学和心理上都需要额外的关注。

应对抽动相关强迫症的策略：

记日记：笔记本可以帮助您跟踪触发器、发现新触发器并分析强迫症的整体状态。无论你走到哪里都随身携带你的日记，并写下你执行强迫行为时发生的事情。当您完成当天的日记并查看您的条目时，问自己以下问题。

1. 是什么导致这些条件引发了我的强迫症？
2. 如果我没有执行我的决议会发生什么？
3. 我有什么证据可以证明我最糟糕的噩梦会成真？

暴露和反应预防： ERP 是对抗和缓解 Tic 相关强迫症的标准方法。使用 ERP 时，用户将自己暴露在导致痴迷的场景中，然后避免参与这种冲动。通过将您的关注点和随后的触发器按强度从 1 到 10 的降序排列在 10 级阶梯上来制作强迫症阶梯。分心：从事需要您全神贯注的任务，例如用手构建东西。谈论它：每天与您的家人开会，讨论您的一天以及想到的任何其他事情。

抽动相关强迫症的有效治疗方法是什么？ (强迫症)

药理

与 Tic 相关的强迫症患者一起工作的临床医生应与精神病学协调他们的治疗，以争取对患者的药物治疗方案进行适当的药理学调整。抽动相关的强迫症患者比普通强迫症患者更有可能从 SSRI 增强中受益。它与低剂量抗精神病药或 α-2 激动剂、抗精神病药单一疗法或 α-2 单一疗法一起使用。

心理治疗

与 Tic 相关的强迫症患者一起工作的临床医生很可能需要采取不同的策略来预防暴露和反应以及补充使用策略以获得最佳治疗效果。抽动相关的强迫症患者更容易对典型的暴露和反应预防 (E/RP) 协议产生异常反应。有些人需要进行大量的死记硬背练习，以进行“刚刚错”与“恰到好处”的行为，然后才能缓解紧张情绪。

结论

临床医生可以从使用明确定义的 Torettic OCD 分类中获得实际好处。许多具有这种不寻常症状的个体可能会被区分和识别。潜在有益的治疗成分会导致临床医生被忽视，而不是传统的强迫症或 TD 疗法。从研究活动（例如家庭遗传调查）中收集的信息可能指向适当的诊断位置。对家族史、个人史、病程、治疗反应和预后的进一步研究将有助于验证 Tic 相关的强迫症结构。有时，与抽动相关的强迫症的症状可能非常微妙，以至于您可能要等到它们出现很长时间才会仔细研究它们。并且一经发现，就很容易自我诊断和治疗。但是，您必须记住不要自行治疗或治疗，因为有训练有素的专业人员可以帮助您。咨询合适的医疗专业人员可以使诊断、治疗和康复过程更加顺利。如需进一步指导，您可以访问United We Care网站。