प्रौढ महिलांमध्ये ADHD – एक लपलेली महामारी

परिचय

एडीएचडी [अटेन्शन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर] संशोधन अनेकदा महिलांपेक्षा लहान मुलांवर आणि पुरुषांवर लक्ष केंद्रित केले आहे [१]. यामुळे स्त्रियांना आयुष्याच्या उत्तरार्धात निदान झाले आहे किंवा कमी प्रचलित आहे किंवा चुकीचे निदान झाले आहे, ज्यामुळे ती महिलांच्या जीवनातील “लपलेली” समस्या बनते. हा लेख प्रौढ महिलांमध्ये एडीएचडी कसा दिसतो ते शोधतो.

प्रौढ महिलांमध्ये एडीएचडीची चिन्हे आणि लक्षणे

ADHD हे अतिक्रियाशीलता, आवेग आणि दुर्लक्ष द्वारे दर्शविले जाते. लक्षणांचे सादरीकरण वेगवेगळ्या व्यक्तींमध्ये भिन्न असले तरी, स्त्रियांमध्ये त्याकडे दुर्लक्ष केले जाते किंवा चुकीचे निदान केले जाते कारण लक्षणांचे स्वरूप पुरुषांमध्ये दिसणाऱ्या लक्षणांपेक्षा वेगळे असते [२]. स्त्रियांसाठी सामान्य चिन्हे आणि लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत [१] [२] [३] [४]:

• दैनंदिन जीवनात अव्यवस्थित, गोंधळलेले किंवा नियंत्रणाबाहेर जाणे, तसेच खराब नियोजन आणि रचना कौशल्ये
• अनिर्णयतेशी झगडत आहे
• लक्ष, भावना आणि वर्तन यांचे अनियमन
• आर्थिक समस्यांना तोंड देत काम, कुटुंब आणि मुले व्यवस्थापित करण्यात अडचण
• वेळ आणि विलंब हाताळण्यात अडचण
• पटकन कंटाळा येण्याची आणि प्रापंचिक कामे टाळण्याची प्रवृत्ती
• कमी प्रेरणा सह संघर्ष
• खराब सामाजिक संबंध आणि सामाजिक वर्तन, सामाजिक परस्परसंवादात अडचणीसह
• नैराश्य, चिंता, तीव्र ताण आणि आत्महत्येची विचारसरणी यासारख्या मानसिक परिस्थिती ADHD मुळे असू शकतात.
• कमी आत्म-सन्मान आणि स्वत: ला दोष देण्याची उच्च प्रवृत्ती
• निद्रानाश
• तीव्र वेदना
• धोकादायक लैंगिक वर्तन

पुरुषांमध्ये, लक्षणे अधिक व्यत्यय आणणारी आणि आक्रमक असतात, ज्यामुळे ओळखणे सोपे आहे. दुसरीकडे, स्त्रियांमध्ये, वरील गोष्टींना मूड किंवा व्यक्तिमत्व विकार म्हणून चुकीचे निदान केले जाते [२]. जोपर्यंत त्यांच्या मुलांपैकी एकाला निदान होत नाही, किंवा त्यांच्या मुलांच्या जन्मानंतर व्यत्यय वाढल्यानंतर लक्ष, संस्था, दीक्षा आणि कार्यात परत जाण्यामध्ये समस्या येईपर्यंत त्याचे निदान होऊ शकत नाही [४].

प्रौढ महिलांमध्ये एडीएचडीची कारणे काय आहेत?

एडीएचडी हा जन्मापासूनच मुलांमध्ये असतो आणि हा एक न्यूरोडेव्हलपमेंटल डिसऑर्डर आहे. एखाद्या मुलावर ते किती प्रमाणात दिसेल किंवा त्याचा परिणाम होईल हे सर्वांसाठी वेगळे असले तरी, त्याचा परिणाम एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनातील सर्व पैलूंवर होतो.

एडीएचडीचे कारण ठरवण्यासाठी व्यापक संशोधन झाले आहे, परंतु सध्याचे एकमत असे आहे की एडीएचडीचे कोणतेही एकल किंवा सरळ कारण नाही [३]. पुढे, पुरुष आणि स्त्रियांमधील जोखीम घटक समान आहेत आणि त्यात पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• अनुवांशिक प्रभाव: अनेक संशोधकांना असे आढळून आले आहे की एडीएचडीमध्ये एक महत्त्वाचा अनुवांशिक घटक आहे [४], काही अभ्यासानुसार या विकाराची अनुवांशिकता ६०-९०% आहे [५]. ऑटिझम सारख्या इतर न्यूरोडेव्हलपमेंटल विकार असलेल्या कौटुंबिक सदस्यांना देखील जोखीम घटक म्हणून जोडले गेले आहे [6].
• पर्यावरणीय घटक: गर्भधारणेदरम्यान हानिकारक वातावरणात गर्भाचा संपर्क, जसे की अल्कोहोल किंवा ड्रग्स, मातेचा उच्च रक्तदाब, जन्माच्या कमी वजनासारख्या परिस्थिती आणि मुदतपूर्व जन्म हे देखील जोखीम घटक मानले जातात [२] [६]. काही अभ्यासांनी असे सूचित केले आहे की बालपणातील संघर्ष किंवा प्रतिकूलता आणि आईच्या पॅथॉलॉजीमुळे देखील एडीएचडीचा धोका असतो [7].
• न्यूरल नेटवर्क्स आणि फंक्शन: ADHD असलेल्या व्यक्तींमध्ये वेगवेगळे न्यूरल नेटवर्क असतात, जे त्यांचे लक्ष, भावनिक नियमन आणि स्व-नियमन कसे कार्य करतात यावर परिणाम करतात [२] [८].

स्त्रियांचे आयुष्याच्या उत्तरार्धात निदान होते, परंतु याचा अर्थ असा नाही की ADHD प्रौढत्वात सुरू होते. उशीरा निदान सूचित करते की स्त्रिया या विकाराने त्यांचे संपूर्ण आयुष्य जगल्या होत्या परंतु त्यांना पुरेसे उपचार मिळाले नाहीत.

स्त्रियांमध्ये एडीएचडी पुरुषांपेक्षा वेगळे कसे आहे?

अटेंशन-डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर (ADHD) पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये वेगळ्या प्रकारे प्रकट होतो. पुरुषांमध्‍ये , लक्षणे ओळखणे सोपे आहे , आणि त्‍यांना महिलांच्‍या तुलनेत पुष्कळ वेळा मूल्‍यांकन आणि उपचार मिळतात. सामान्यतः या फरकांमध्ये लक्षणांचे विविध उपप्रकार, चिंता किंवा नैराश्याची उच्च शक्यता, भिन्न सामाजिक अपेक्षा आणि भिन्न सामना करण्याची यंत्रणा यांचा समावेश होतो .

एडीएचडी पुरुष आणि स्त्रियांना वेगळ्या प्रकारे प्रभावित करते [२] [३] [४]
महिला	पुरुष
दुर्लक्ष अधिक सामान्य	अतिक्रियाशीलता आणि आवेग अधिक सामान्य आहेत
अव्यवस्थितपणा , हरवल्यासारखे वाटणे, खूप बोलणे, भावनिक प्रतिक्रिया, विचारांची उड्डाणे, दिवास्वप्न पाहणे इत्यादींचा समावेश होतो .	वर्गात व्यत्यय , बसण्यास असमर्थता, सतत अशी लक्षणे सुरू होतात इकडे तिकडे धावणे , आक्रमकता, वारंवार मारामारी, अनादरपूर्ण वागणूक इ .
धोकादायक लैंगिक वर्तन, खराब संबंध, शैक्षणिक क्षेत्रातील खराब कामगिरी आणि कमी आत्मसन्मान, चिंता आणि नैराश्यासह ,	मादक द्रव्यांचा गैरवापर, आचरण विकार, व्यत्यय आणि धोकादायक ड्रायव्हिंग
कठोर परिश्रम करून अधिक चांगल्या प्रकारे सामना करण्याची किंवा मुखवटा घालण्याची रणनीती विकसित करण्याची प्रवृत्ती (बहुतेकदा व्यत्यय आणणार्‍या वर्तनाच्या समाजाद्वारे कठोर निर्णय आणि नियंत्रणामुळे )	सामना करण्याच्या रणनीती तितक्या महत्त्वाच्या नाहीत

एडीएचडी लक्षणांच्या प्रकटीकरणातील फरक 

स्त्रियांमध्ये, दुर्लक्षाची लक्षणे अधिक सामान्य आहेत. याचा अर्थ स्त्रिया विसरलेल्या, दिवास्वप्न पाहणाऱ्या आणि अव्यवस्थित दिसतील [४]. हे सहसा चिंता किंवा नैराश्याला कारणीभूत असल्याने, मूल्यांकनाची आवश्यकता ओळखली जात नाही [2].

पुढे, स्त्रियांमध्ये अतिक्रियाशीलता आणि आवेगाचे प्रकटीकरण देखील भिन्न आहे [४]. अतिक्रियाशीलतेमध्ये अंतर्गत अस्वस्थता, विचारांचे उड्डाण, अति-बोलणे आणि भावनिक प्रतिक्रिया यांचा समावेश असू शकतो.

याउलट, आवेग इतरांना व्यत्यय आणणे, विचार न करता बोलणे, जीवनात अचानक दिशा बदलणे आणि आवेगांवर कार्य करणे असे दिसते. शेवटी, जेव्हा आक्रमकता असते, तेव्हा ती पुरुषांमध्ये उघड किंवा शारीरिक पेक्षा अधिक गुप्त आणि संबंधित असते [3].

अशा प्रकारे, पुरुषांमधील अधिक व्यत्यय आणणारे आणि आक्रमक वर्तनाच्या तुलनेत, स्त्रियांमध्ये लक्षणे ओळखणे कठीण आहे आणि ते ADHD ला कारणीभूत नाहीत.

अंतर्गत लक्षणे: चिंता आणि नैराश्य

जेव्हा स्त्रिया मूल्यांकन किंवा उपचारासाठी जातात तेव्हा वरील लक्षणे उदासीनता किंवा चिंता, किंवा व्यक्तिमत्व विकार [२] सारख्या पॅथॉलॉजीजला अंतर्भूत करतात. पुढे, स्त्रियांमध्ये, ADHD सोबत अनेकदा चिंता आणि नैराश्याची समस्या उद्भवते ज्यामुळे परिस्थिती आणखी गुंतागुंतीची होते. Comorbid OCD आणि परिपूर्णतावादी प्रवृत्ती देखील अपेक्षित आहेत, जे ADHD [3] ची उपस्थिती लपवतात.

सामाजिक अपेक्षा ADHD लपविण्यास कारणीभूत ठरतात

समाज पुरुष आणि स्त्रिया यांच्यातील भिन्न वर्तनाचा अंदाज लावतो. मैत्रीपूर्ण, आज्ञाधारक आणि चांगले नातेसंबंध अपेक्षित असलेल्या अधिक “स्त्रीलिंगी” गुणांसह, ADHD च्या सर्व विघटनकारी प्रदर्शनांचा कठोरपणे न्याय केला जातो. एडीएचडी असलेल्या असंख्य मुली त्यांच्या समस्या लपविण्याचा प्रयत्न करतात आणि बरेच प्रयत्न करतात [४]. एडीएचडी कमी करण्यासाठी आणि ठोस सामाजिक निर्बंधांच्या उपस्थितीत मदतीचा अभाव, स्त्रिया चांगल्या प्रकारे सामना करण्याच्या धोरणे विकसित करतात आणि त्यांची लक्षणे लपवतात [3]. असे असले तरी, यामुळे दडपण, त्रास आणि विलंब निदान होऊ शकते. हे स्त्रियांना कमी आत्म-संकल्पना आणि उच्च पातळीच्या मानसिक त्रासास देखील प्रवण बनवते [४].

महिलांमध्ये एडीएचडीचे इतर पैलू

स्त्रिया पुरुषांपेक्षा अधिक वेगळ्या पद्धतीने ADHD चा सामना करतात. पुरुष कौटुंबिक समर्थन आणि जोडीदाराच्या मदतीवर अवलंबून असताना, स्त्रियांना असा पाठिंबा मिळत नाही [२]. पुढे, एडीएचडीच्या लपलेल्या आणि लपलेल्यापणामुळे, स्त्रियांना इतर समस्यांचा धोका असतो, जसे की बालपणात शारीरिक दुर्लक्ष आणि लैंगिक अत्याचार [९].

शेवटी, एडीएचडीच्या अभिव्यक्तीवर आणि उपचारांवर इस्ट्रोजेन सारख्या संप्रेरकांच्या प्रभावावर अलीकडे लक्ष केंद्रित केले जात आहे. अनेक अभ्यास हा दुवा चुकवतात आणि अनिर्णायक परिणाम देतात [१०], परंतु स्त्रियांना हे अनन्य प्रभाव अनुभवतात ज्यांना अधिक खोलवर समजून घेणे आवश्यक आहे.

प्रौढ महिलांमध्ये एडीएचडीचा उपचार कसा करावा?

एडीएचडी महिलांमध्ये लपलेला असल्याने , काही व्यक्तींनी विशिष्ट हस्तक्षेप योजना विकसित केल्या आहेत. तरीही, एडीएचडी [१] असलेल्या स्त्रियांसाठी औषधे, जीवनशैलीतील बदल आणि मानसोपचार हे सर्वोत्तम उपचार आहेत.

• उत्तेजकांसारख्या औषधांसह उपचार फोकस वाढविण्यात आणि ADHD ची लक्षणे कमी करण्यात मदत करू शकतात. ज्या प्रकरणांमध्ये उत्तेजक कार्य करत नाहीत, तेथे उत्तेजक नसलेली औषधे दिली जातात. काही प्रकरणांमध्ये, एंटिडप्रेसस देखील निर्धारित केले जाऊ शकतात [१] [२] [११]
• मानसोपचारासह उपचार: स्त्रियांसाठी, संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी सारखी थेरपी जी त्यांना ADHD चे त्यांचे विश्वास आणि प्रभाव समजून घेण्यास मदत करते, स्वाभिमान, चिंता आणि नैराश्यामध्ये मदत करू शकते. तरुण मुलींसाठी, सामाजिक कौशल्य प्रशिक्षण देखील मदत करू शकते [१२].
• जीवनशैलीतील बदल, कौशल्य प्रशिक्षण आणि समर्थन: एडीएचडीची अनेक लक्षणे संस्थेभोवती नवीन कौशल्ये शिकून आणि आश्वासक जीवनशैली विकसित करून व्यवस्थापित केली जाऊ शकतात. स्त्रिया देखील सहाय्यक गटांमध्ये सामील होऊ शकतात जे त्यांना दैनंदिन तणावाचे व्यवस्थापन करण्यास मदत करतात [1].

ADHD चे निदान झालेल्या स्त्रिया मानसशास्त्रज्ञ आणि मानसोपचार तज्ज्ञांसोबत त्यांच्यासाठी योग्य अशी कृती योजना विकसित करू शकतात आणि त्यांना त्यांचे ADHD तसेच त्याच्याशी संबंधित त्रास व्यवस्थापित करण्यात मदत करतात.

निष्कर्ष

स्त्रियांमध्ये एडीएचडी ही एक सामान्य स्थिती आहे परंतु ती स्वतः कशी प्रकट होते यामुळे ती अनेकदा लपलेली असते. समाजाच्या अपेक्षा आणि मागण्या, उदासीनता किंवा चिंता या लक्षणांच्या चुकीच्या वाटपासह, सामान्यतः याचा अर्थ असा होतो की स्त्रियांना नंतरच्या आयुष्यात निदान होते आणि त्यांना कमी मदत मिळते. असे असले तरी, ADHD चे महिलांवर आणि त्यांच्या जीवनावर होणारे परिणाम गंभीर आहेत. एकदा निदान झाल्यानंतर, महिला व्यावसायिकांसोबत काम करू शकतात आणि त्यांची लक्षणे व्यवस्थापित करण्यासाठी पुरेसे उपचार घेऊ शकतात. जर तुम्ही ADHD चे निदान केलेली महिला असाल, तर तुम्ही युनायटेड वी केअर प्लॅटफॉर्म कडून मदत घेऊ शकता. युनायटेड वी केअरमध्ये, आमची वेलनेस आणि मानसिक आरोग्य तज्ञांची टीम तुम्हाला आरोग्यासाठी सर्वोत्तम पद्धतींबद्दल मार्गदर्शन करू शकते .

संदर्भ

1. “महिलांमध्ये ADHD,” WebMD . [ऑनलाइन]. येथे उपलब्ध : [प्रवेश: 14-Apr-2023]
2. S. Fraticelli, G. Caratelli, DD Berardis, G. Ducci, M. Pettorruso, G. Martinotti, GD Cesare, आणि M. di Giannantonio, “लक्षातील कमतरता हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डरमधील लिंग फरक: वर्तमान पुराव्याचे अद्यतन,” रिविस्टा डि सायकियाट्रिया , ०१-जुलै-२०२२. [ऑनलाइन]. येथे उपलब्ध : . [प्रवेश: 14-एप्रिल-2023].
3. पीओ क्विन आणि एम. मधु, “स्त्रिया आणि मुलींमध्ये लक्ष कमी/हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डरचे पुनरावलोकन: हे छुपे निदान उघड करणे,” Psychiatrist.com , 18-मार्च-2022. [ऑनलाइन]. येथे उपलब्ध : [प्रवेश: 14-Apr-2023].
4. ME Holthe आणि E. Langvik, “ एडीएचडीचे प्रौढ म्हणून निदान झालेल्या महिलांचे प्रयत्न, संघर्ष आणि यश ,” SAGE Open , vol. 7, क्र. 1, पृ. 215824401770179, 2017.
5. टी.-जे. चेन, सी.-वाय. जी, एस.-एस. वांग, पी. लिक्टेंस्टीन, एच. लार्सन, आणि झेड. चांग, “एडीएचडी लक्षणे आणि आंतरिक समस्यांमधील संबंधांवर अनुवांशिक आणि पर्यावरणीय प्रभाव: एक चीनी जुळे अभ्यास,” अमेरिकन जर्नल ऑफ मेडिकल जेनेटिक्स भाग बी: न्यूरोसायकियाट्रिक जेनेटिक्स , व्हॉल. 171, क्र. 7, पृ. 931–937, 2015.
6. ए. थापर, एम. कूपर, ओ. आयर, आणि के. लँगले, “व्यावसायिक पुनरावलोकन: एडीएचडीच्या कारणांबद्दल आम्ही काय शिकलो ? ” जर्नल ऑफ चाइल्ड सायकॉलॉजी अँड सायकियाट्री , खंड. 54, क्र. 1, पृ. 3-16, 2012.
7. J. Biederman, SV Faraone, आणि MC Monuteaux, “लिंगानुसार पर्यावरणीय प्रतिकूलतेचा भिन्न प्रभाव: एडीएचडी असलेल्या आणि नसलेल्या मुला-मुलींच्या गटातील समस्यांचा रटरचा निर्देशांक,” अमेरिकन जर्नल ऑफ सायकियाट्री , खंड. 159, क्र. 9, पृ. 1556–1562, 2002.
8. LA Hulvershorn, M. Mennes, FX Castellanos, A. Di Martino, MP Milham, TA Hummer, आणि AK Roy, “लक्ष-तूट/हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर असलेल्या मुलांमध्ये भावनिक सक्षमतेशी संबंधित असामान्य अमिगडाला फंक्शनल कनेक्टिव्हिटी,” जर्नल ऑफ द अमेरिकन अकादमी बाल आणि किशोर मानसोपचार , खंड. 53, क्र. 3, 2014.
9. JJ Rucklidge, DL Brown, S. Crawford, and BJ Kaplan, “ADHD असलेल्या प्रौढांमध्ये बालपणातील आघाताचे पूर्वलक्ष्य अहवाल,” जर्नल ऑफ अटेंशन डिसऑर्डर्स , व्हॉल. 9, क्र. 4, पृ. 631–641, 2006.
10. R. Haimov-Kochman आणि I. Berger, “नियमितपणे सायकल चालवणाऱ्या स्त्रियांची संज्ञानात्मक कार्ये संपूर्ण महिन्यात भिन्न असू शकतात, लैंगिक संप्रेरक स्थितीनुसार; महिलांमधील एडीएचडीच्या अभ्यासाच्या परस्परविरोधी परिणामांचे संभाव्य स्पष्टीकरण,” फ्रंटियर्स इन ह्यूमन न्यूरोसायन्स , व्हॉल. 8, 2014.
11. “महिलांमध्ये ADHD: लक्षणे, निदान आणि उपचार,” क्लीव्हलँड क्लिनिक . [ऑनलाइन]. येथे उपलब्ध : [प्रवेश: 14-Apr-2023].
12. “स्त्रिया आणि मुलींमध्ये ADHD साठी उपचार,” CHADD , 25-मार्च-2022. [ऑनलाइन]. येथे उपलब्ध : [प्रवेश: 14-Apr-2023].