関連トピック 強迫性障害 (OCD)

序章

望まない思考や不安（強迫観念）のパターンは、強迫性障害（OCD）の特徴であり、反復的な行動（強迫観念）を引き起こします。これらの強迫観念と強迫観念は日常生活を混乱させ、深刻な悩みを引き起こします。あなたはあなたの執着を無視するか止めることを試みることができます、しかしそうすることは単にあなたの苦痛と心配を悪化させるでしょう。最後に、あなたはあなたの緊張を和らげるために強迫的な行動に従事することを強いられていると感じます。望まない考えや衝動を避けたり排除したりする努力にもかかわらず、彼らは戻ってきます。その結果、他の儀式的行動、つまりOCDの悪循環が生じます。チック関連OCDは、チック症の病歴を持つ人々に発生するOCDの新しい診断サブグループです。

チック関連の強迫性障害とは何ですか？ （OCD）

OCDとチック症、特にトゥレット症候群の大きな重複は、研究者の好奇心を刺激し、「TouretticOCD」または「Tic-relatedOCD」と呼ばれています。チックは、非自発的、突然、反復的、ステレオタイプ化された運動運動または音声出力です。監視前の感覚への渇望が彼らに伴う。チックはしばしば発作で起こり、重症度が変動し、衰弱します。まばたき、首のけいれん、肩をすくめる、または咳払いは、「単純な」ジェスチャーの例です。顔の表情、物の匂いを嗅ぐ、文脈から外れた単語やフレーズに触れたり、繰り返したりすることは、「複雑な」行動の例です。病気の間にいくつかの運動チックと1つ以上の音声チックが存在する場合、それはトゥレット障害であると言います。触ったり、叩いたり、こすったりすることを含む初期の発症年齢、暴力的で攻撃的な侵入的思考や画像の割合が高く、対称性と正確性への懸念がチック関連のOCDを区別します。一方、思春期後の発症、性別の平等な表現、汚染の心配、および清掃の強制は、チックに関連しないOCDを決定します。

チック関連の強迫性障害の症状は何ですか？ （OCD）

臨床診療において、OCDによって引き起こされる症状とチック関連のOCDによって引き起こされる症状を区別することは困難です。まばたきや咳払いなどの単純な運動または音声チックは、通常、簡潔さ、目標の欠如、および非自発的性質によって強迫観念から分離することができます。一方、複雑な運動チックは、特定の回数、または「正しいと感じる」まで繰り返すなど、強迫神経症を識別するのが難しい場合があります。チック関連のOCDに関連する単一の症状はありません。ただし、各患者には異なる一連の症状があります。これらの兆候の中には次のものがあります。

1. 身体的不快感または曖昧な心理的苦痛を軽減するという特定された機能を備えた、顕著な接触、叩き、および繰り返しの活動
2. 繰り返しの行為を行わなかった結果としての容赦ない苦痛への没頭
3. 未開発の執着的なテーマの存在

チック関連の強迫性障害の原因は何ですか？ （OCD）Â

チック関連のOCDの原因は不明ですが、認識されている理由は次のとおりです。

• 遺伝性：チック関連のOCDは遺伝性です。患者は両親からそれを受け取ります。
• 生物学的/神経学的要因：いくつかの研究は、チック関連OCDの発症と脳内のセロトニンの化学的不均衡との関連を示唆しています。
• 人生の変化：新しいキャリアや子供の誕生などの大きな人生の変化は、人をより責任のある立場に置き、チック関連のOCDをもたらす可能性があります。
• 非常に組織的で、正確で、注意深い人や、幼い頃から担当したい人は、チック関連のOCDを発症するリスクがあります。
• 個人的な経験：重大なトラウマを抱えている人は、チック関連のOCDに苦しむ可能性が高くなります。たとえば、家の中でネズミの毒に触れることでひどい発疹が出ると、手洗いを強いられる可能性があります。

チック関連の強迫性障害（OCD）はどのように診断されますか？ [150]

症状は強迫性障害、不安障害、うつ病、統合失調症、またはその他のメンタルヘルスの病気を模倣している可能性があるため、チック関連のOCDは診断が難しい場合があります。 OCDやその他のメンタルヘルスの問題を抱えている可能性もあります。あなたが適切な診断と治療を受けることを確実にするためにあなたの医者と協力してください。強迫性障害の診断には、次のような手順があります。

1. 心理的評価：これには、自分の考え、感情、症状、行動パターンについて話し、家族や友人と許可を得てチャットするなど、生活の質を妨げる強迫的または強迫的な習慣があるかどうかを確認することが含まれます。
2. OCD診断基準：医師は、米国精神医学会の精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）の基準を使用できます。
3. 身体検査：身体検査は、症状の原因となる他の問題を除外し、合併症を探すのに役立つ場合があります。

チック関連の強迫性障害（OCD）の一般的な誤解は何ですか[150]

大衆文化と誤った情報は、OCDに関する事実を混乱させてきました。人々は、状態が何であるか、または何がOCDを引き起こすのかを真に理解することなく、「OCDを演じている」と主張するのが好きです。人々はOCDについて多くの否定的で恐ろしい認識を持っており、それが治療を避けて否定し続けることにつながる可能性があります。ここに最も頻繁な神話のいくつかとそれらが間違っている理由があります。

• 神話：「人々は少しOCDを演じます。」

事実：強迫性障害は、正当なメンタルヘルスの問題です。それはあなたが持っているか持っていないかを選ぶことができる性格特性ではありません。そして、それは一度限りの出来事ではありません。障害は強迫観念と強迫観念に関連しています。

• 神話：「OCDを持つ人々はただリラックスすることはできません。」

事実：OCDを持つ人々は、「強迫観念」として知られる急性の不安を経験し、それが生活を非常に困難にします。この真実は、あなたが彼らに「リラックス」するように何度言っても変わらないでしょう。彼らは心配から逃れるために強迫的なルーチンを利用します。彼らはリラックスすることができますが、それは彼らが儀式を通過したか、Tへの道をたどったときだけです。

• 神話：「OCDに苦しむ人々は自動的にきちんとしている。」

事実：掃除、洗濯、片付けは日常のOCD活動ですが、OCDの症状はこれらだけではありません。家事のチェック、カウント、繰り返しは、強迫観念の例です。これらは必ずしも清潔さに関係しているわけではありません。

• 神話：「チック症の人は誰でもトゥレット症候群に苦しんでいます。」

事実：チック症は、小さくて一過性のものから、より重度で永続的なものまでさまざまです。一時的なチックは数週間または数ヶ月続き、その後消えることがありますが、より重度のチックは長続きし、身体の複数の領域に影響を及ぼします。

• 神話：「子供だけがチックに苦しんでいます。」

事実：チックはさまざまな年齢の人々に影響を与える可能性があり、子供に限定されません。

Tics関連の強迫性障害（OCD）に対処する方法は？

多くのチック関連のOCD患者は、通常のOCD患者と同じように、薬理学的および心理療法で治療されるリスクがあります。ただし、これらの患者は治療がより困難であり、早期終了または「治療抵抗性」としてブランド化される傾向があります。結果として、これらの患者は、薬理学的および心理学的の両方で特別な注意を必要とします。

チック関連のOCDに対処するための戦略：

ジャーナルを保持する：ノートブックは、トリガーを追跡し、新しいトリガーを発見し、OCDの全体的な状態を分析するのに役立ちます。どこへ行ってもあなたの日記を持ち歩き、強迫行為を行ったときに何が起こるかを書き留めてください。その日の日記を書き終えてエントリを確認したら、次の質問を自問してください。

1. これらの状態が私のOCDを引き起こした原因は何ですか？
2. 決議に従わなかったらどうなるでしょうか。
3. 私の最悪の悪夢が実現するという証拠は何ですか？

曝露と反応の予防： ERPは、チック関連のOCDに立ち向かい、おそらくそれを軽減するための標準的な方法です。 ERPを採用する場合、ユーザーは強迫観念につながるシナリオにさらされ、衝動に巻き込まれることを控えます。懸念事項とその後のトリガーを強度の降順で1から10まで10段のはしごに置いて、OCDはしごを作成します。注意散漫：手で何かを作るなど、十分な注意が必要な作業に従事します。話し合う：家族のメンバーと毎日ミーティングを開き、あなたの一日や頭に浮かぶことについて話し合います。

チック関連の強迫性障害の効果的な治療とは何ですか？ （OCD）

薬理学

チック関連のOCD患者を扱う臨床医は、患者の薬物療法に対する適切な薬理学的調整について議論するために、精神医学との治療を調整する必要があります。チック関連のOCD患者は、通常のOCD患者よりもSSRI増強の恩恵を受ける可能性が高くなります。それは、低用量の神経弛緩薬またはアルファ2アゴニスト、神経弛緩薬の単剤療法、またはアルファ2の単剤療法を使用します。

心理療法

チック関連のOCD患者を扱う臨床医は、最良の治療結果を得るために、曝露と反応の防止および補足的な使用戦略に対して異なる戦略をとる必要がある可能性が最も高いでしょう。チック関連のOCD患者は、典型的な曝露および反応防止（E / RP）プロトコルに対して異常な反応を起こしやすい傾向があります。一部の人々は、緊張の緩和を経験する前に、「ちょうど間違った」行動と「ちょうどいい」行動に従事する広範な暗記の練習を必要とします。

結論Â

臨床医は、明確に定義されたTouretticOCD分類を使用することで実際的な利益を得ることができます。この異常な一連の症状を持つ多くの個人は、区別され、識別される可能性があります。潜在的に有益な治療コンポーネントは、従来のOCDまたはTD療法の代わりに無視される臨床医を導きます。家族の遺伝学的調査などの研究活動から収集された情報は、適切な診断の配置を示している可能性があります。家族歴、個人歴、経過、治療反応、および予後に関するさらなる研究は、チック関連のOCD構造を検証する上で有益です。チック関連のOCDの症状は非常に微妙な場合があり、長期間発生するまで調べられない場合があります。そして発見されると、自己診断と治療が簡単になります。ただし、高度な訓練を受けた専門家があなたを助けるために利用できるので、セルフメディケーションや治療をしないことを忘れないでください。適切な医療専門家に相談することで、診断、治療、回復のプロセスをスムーズにすることができます。詳細なガイダンスについては、 UnitedWeCareのWebサイトにアクセスしてください