成人女性のADHD-隠れた流行病

序章

ADHD [注意欠陥多動性障害]の研究は、女性よりも子供と男性に焦点を当てていることがよくあります [1]。このため、女性は晩年に診断を受けるか、罹患率が低いか誤診されることが多く、女性の生活の中で「隠れた」問題となっていることがよくあります。この記事では、成人女性のADHDがどのようなものであるかを探ります。

成人女性におけるADHDの兆候と症状

ADHD は多動性、衝動性、不注意が特徴です。症状の現れ方は人によって異なりますが、女性では症状の現れ方が男性に現れるものと異なるため、無視されたり誤診されたりすることがよくあります[2]。女性によく見られる兆候と症状は次のとおりです [1] [2] [3] [4]:

• 日常生活で混乱、混乱、または制御不能を感じ、計画や構造化のスキルが不十分であると感じる
• 優柔不断と闘う
• 注意、感情、行動の調節不全
• 仕事、家族、子供の管理が難しく、経済的問題に直面している
• 時間と先延ばしに対処するのが難しい
• すぐに飽きて日常的な作業を避ける傾向がある
• モチベーションが低くて悩んでいる
• 社会的関係や社会的行動が悪く、社会的交流が困難である
• うつ病、不安、慢性ストレス、自殺念慮などの心理的状態は、ADHD が原因である可能性があります。
• 自尊心が低く、自責の念が強い
• 不眠症
• 慢性の痛み
• 危険な性行為

男性の場合、症状はより破壊的で攻撃的であるため、認識は容易です。一方、女性の場合、上記の症状は気分障害またはパーソナリティ障害と誤診されます [2]。子どもの誰かが診断を受けるまで、あるいは子どもの誕生後に注意力、整理整頓、取り組み始め、中断後の作業への復帰に関する問題が増加するまで、診断されない可能性があります[4]。

成人女性のADHDの原因は何ですか?

ADHD は生まれた時から子供に存在しており、神経発達障害の 1 つです。それが子供にどの程度目に見えるか、または子供に影響を与えるかは人によって異なりますが、それは人の生活のあらゆる側面に影響を与えます。

ADHD の原因を特定するために広範な研究が行われてきましたが、現在のコンセンサスは、ADHD の単一または単純な原因は存在しないということです [3]。さらに、男性と女性の危険因子は類似しており、以下が含まれます。

• 遺伝的影響:多くの研究者は、ADHD には重要な遺伝的要素があることを発見しており [4]、いくつかの研究ではこの障害の遺伝率が 60 ～ 90% であることを示唆しています [5]。自閉症などの他の神経発達障害を持つ家族も危険因子として関連付けられています[6]。
• 環境要因:アルコールや薬物などの妊娠中の有害な環境への胎児の曝露、母体の高血圧、低出生体重、早産などの状態も危険因子とみなされます [2] [6]。いくつかの研究では、幼児期の葛藤や逆境、母親の病状も ADHD のリスクを引き起こすことが示されています [7]。
• ニューラル ネットワークと機能: ADHD 患者は異なるニューラル ネットワークを備えており、注意力、感情制御、自己制御の働きに影響を与えます [2] [8]。

女性は人生の後半になってから診断されることが多いですが、それはADHDが成人期に始まることを意味するものではありません。診断が遅れたということは、女性が生涯この障害を抱えて生きてきたにもかかわらず、適切な治療を受けていなかったことを示しています。

女性のADHDは男性とどう違うのでしょうか？

注意欠陥・多動性障害（ADHD）は、女性と男性では症状の現れ方が異なります。男性は症状を認識しやすく、女性よりもはるかに早く評価と治療を受けることがよくあります。一般に、これらの違いには、症状のサブタイプの違い、不安やうつ病になる可能性の高さ、社会的期待の違い、対処メカニズムの違いなどが含まれます。

ADHD は男性と女性で異なる影響を及ぼします[2] [3] [4]
女性	男性
不注意がより一般的になる	多動性と衝動性がより一般的です
症状には、混乱、喪失感、話しすぎ、感情的反応、思考の逃避、空想などが含まれます。	症状は教室の混乱、座れない、継続的なものとして始まります。 走り回る、攻撃的、頻繁な喧嘩、無礼な行為など。
危険な性的行動、人間関係の悪化、学業成績の低下、自尊心の低下、不安やうつ病、	薬物乱用、行為障害、妨害、危険運転
より熱心に働くことによって、より良い対処法や隠蔽戦略を開発する傾向（多くの場合、破壊的な行動の社会による厳しい判断と制御が原因）	対処戦略はそれほど重要ではない

ADHDの症状発現の違い 

女性では、不注意の症状がより一般的です。これは、女性が物忘れが多く、空想的で、まとまりがなくなっているように見えることを意味します[4]。これは不安やうつ病に起因することが多いため、評価の必要性は認識されていません[2]。

さらに、多動性と衝動性の発現も女性では異なります[4]。多動性には、内面の落ち着きのなさ、思考の飛散、多弁、感情的な反応などが含まれる場合があります。

逆に、衝動性は、他人の話をさえぎったり、考えずに発言したり、突然人生の方向を変えたり、衝動に従って行動したりするように見える場合があります。最後に、男性の攻撃性が存在する場合、それは顕在的または肉体的なものよりも、より密かで関係的なものになります[3]。

したがって、男性のより破壊的で攻撃的な行動と比較して、女性の症状は特定するのが難しく、ADHDに起因するものではありません。

症状の内面化: 不安とうつ病

女性が評価や治療を受ける場合、上記の症状は、うつ病や不安症、パーソナリティ障害などの内面化された病理に起因すると考えられます[2]。さらに、女性の場合、ADHD は不安やうつ病の問題を伴うことが多く、状況をさらに複雑にします。 OCD と完璧主義の傾向の併存も予想され、ADHD の存在が隠蔽されます [3]。

社会の期待がADHDの隠蔽につながる

社会は男性と女性の間で異なる行動を予測します。友好的で、従順で、人間関係が良好であるなど、より「女性的」な資質が期待される中、ADHD の破壊的な表示はすべて厳しく判断されます。 ADHD を持つ多くの少女は、自分たちの問題を隠そうとし、多大な努力を費やしています [4]。 ADHD や強固な社会的制裁が存在する中での助けの欠如を軽減するために、女性はより適切な対処戦略を立て、症状を隠す傾向があります [3]。それにもかかわらず、これは圧倒され、苦痛を引き起こし、診断を遅らせる可能性があります。また、女性は自己概念が低くなり、高いレベルの心理的苦痛を感じやすくなります[4]。

女性におけるADHDのその他の側面

女性は男性よりも孤立してADHDに対処する傾向があります。男性は家族の援助や配偶者の援助に依存していますが、女性はそのような援助を得ていません[2]。さらに、ADHDの隠蔽性と隠蔽性により、女性は幼少期の身体的ネグレクトや性的虐待など、他の問題のリスクにさらされています[9]。

最後に、エストロゲンなどのホルモンが ADHD の発現と治療に与える影響が最近注目されています。多くの研究ではこの関連性が見逃されており、決定的な結果は得られません[10]が、女性はこれらの独特の影響を経験することが多く、より深く理解する必要があります。

成人女性のADHDを治療するにはどうすればよいですか？

ADHD は依然として女性に潜んでいるため、具体的な介入計画を立てている人はほとんどいません。それにもかかわらず、投薬、ライフスタイルの変更、および心理療法は、ADHD を持つ女性にとって最良の治療法です [1]。

• 覚醒剤などの薬物による治療は、集中力を高め、ADHD の症状を軽減するのに役立ちます。興奮剤が効かない場合には、非興奮剤が提供されます。場合によっては、抗うつ薬も処方されることがあります [1] [2] [11]
• 心理療法による治療：女性の場合、自分の信念やADHDの影響を理解するのに役立つ認知行動療法のような療法は、自尊心、不安、うつ病の軽減に役立ちます。若い女の子の場合、ソーシャルスキルトレーニングも役立ちます[12]。
• ライフスタイルの変更、スキルトレーニング、サポート: ADHD の多くの症状は、組織全体で新しいスキルを学び、サポート的なライフスタイルを開発することで管理できます。女性は、日々のストレス要因への対処を支援するサポートグループに参加することもできます[1]。

ADHD と診断された女性は、心理学者や精神科医と協力して、自分に適した行動計画を立て、ADHD とそれに伴う苦痛を管理するのに役立ちます。

結論

女性のADHDは一般的な症状ですが、その現れ方のせいで隠れていることがよくあります。社会の期待や要求に加えて、症状がうつ病や不安症であると誤って認識されているため、通常、女性は晩年に診断され、受けられる支援が少なくなります。それにもかかわらず、ADHD が女性とその生活に与える影響は深刻です。診断されたら、女性は専門家と協力し、症状を管理するための適切な治療を受けることができます。あなたが ADHD と診断された女性の場合は、 United We Care Platform から支援を受けることができます。 United We Care では、ウェルネスとメンタルヘルスの専門家チームが、健康のための最良の方法をご案内します。

参考文献

1. 「女性のADHD」、 WebMD 。 [オンライン]。ここで入手可能: .[アクセス日: 2023 年 4 月 14 日]
2. S. Fraticelli、G. Caratelli、DD Berardis、G. Ducci、M. Pettorruso、G. Martinotti、GD Cesare、および M. di Giannantonio、「注意欠陥多動性障害における性差: 現在の証拠の最新情報」、 Rivista di Psichiatria 、2022 年 7 月 1 日。 [オンライン]。 ここで入手可能: 。 [アクセス日: 2023 年 4 月 14 日]。
3. PO Quinn と M. Madhoo、「女性と少女における注意欠陥/多動性障害のレビュー: この隠れた診断を明らかにする」、 Psychiatrist.com 、2022 年 3 月 18 日。 [オンライン]。 こちらから入手可能です: [アクセス日: 2023 年 4 月 14 日]。
4. ME Holthe と E. Langvik、「 大人になってから ADHD と診断された女性の努力、苦労、成功」 、 SAGE Open 、vol. 7、いいえ。 1、p. 215824401770179、2017年。
5. T.-J.チェン、C.-Y.ジ、S.-S. Wang、P. Lichtenstein、H. Larsson、および Z. Chang、「ADHD の症状と内面化する問題との関係に対する遺伝的および環境的影響: 中国の双子の研究」、 American Journal of Medical Genetics Part B: Neuropsychiatric Genetics 、vol. 171、いいえ。 7、931–937ページ、2015年。
6. A. Thapar、M. Cooper、O. Eyre、および K. Langley、「医師のレビュー: ADHD の原因について何を学んだのか?」、 Journal of Child Psychology and Psychiatry 、vol. 54、いいえ。 1、3–16ページ、2012年。
7. J. Biederman、SV Faraone、および MC Monuteaux、「性別による環境逆境の差異的影響: ADHD を持つ少年と少女のグループにおけるトラブルのラッターの指標」、 American Journal of Psychiatry 、vol. 159、いいえ。 9、1556–1562ページ、2002年。
8. LA Hulvershorn、M. Mennes、FX Castellanos、A. Di Martino、MP Milham、TA Hummer、および AK Roy、「注意欠陥/多動性障害を持つ子供の情緒不安定に関連する扁桃体の機能的接続異常」、ジャーナル オブ アメリカンアカデミー児童・青年精神医学、vol. 53、いいえ。 2014 年 3 月
9. JJ Rucklidge、DL Brown、S. Crawford、BJ Kaplan、「ADHD 成人における小児期トラウマの遡及報告」、 Journal of tention Disorders 、vol. 9、いいえ。 4、631–641ページ、2006年。
10. R. ハイモフ＝コッホマンと I. バーガー、「定期的に自転車に乗る女性の認知機能は、性ホルモンの状態に応じて、月を通して異なる可能性があります。女性におけるADHD研究の相反する結果に対する考えられる説明」、 Frontiers in Human Neuroscience 、vol. 2014 年 8 日。
11. 「女性のADHD：症状、診断、治療」クリーブランドクリニック。 [オンライン]。 こちらから入手可能です: [アクセス日: 2023 年 4 月 14 日]。
12. 「女性と少女におけるADHDの治療」、 CHADD 、2022年3月25日。 [オンライン]。 こちらから入手可能です: [アクセス日: 2023 年 4 月 14 日]。