境界性パーソナリティ障害とともに生きる: 日常管理のための自助戦略 - United We Care

導入

TW: 自殺と自傷行為についての言及。最近、アメリカの有名な俳優でありコメディアンであるピート・デイヴィッドソンが、境界性パーソナリティ障害、つまりBPDと診断されたことを打ち明けた。境界性パーソナリティ障害を抱えて生きることは、非常に困難で、混乱し、恐ろしいものになる可能性があります。また、人間関係を維持したり、境界性パーソナリティ障害に伴う強い見捨てられた感情に対処したりすることが困難になる場合もあります。しかし、これらすべてにもかかわらず、診断を受けて境界性パーソナリティ障害が何であるかを理解し始めると、境界性パーソナリティ障害をコントロールできるという感覚が得られることがあります。デビッドソンでさえ、診断を受けたときの経験は、誰かが自分の重荷をすべて取り除いてくれた瞬間だったと述べています。この記事では、境界性パーソナリティ障害を抱えて生きることがどのようなものなのか、そしてそれを管理するために何ができるのかを詳しく掘り下げます。

境界性パーソナリティ障害とともに生きる症状

パーソナリティ障害は、行動や内面の経験のパターンが永続し、苦痛や障害を引き起こし、文化的規範とは異なる特定のグループの障害です。境界性パーソナリティ障害は、不安定性と衝動性のパターンがあるパーソナリティ障害の一種です。この不安定さは、人間関係、自意識、感情など、あらゆる分野に存在します[1]。これには通常、見捨てられることへの強い恐怖と自分自身を傷つける傾向が伴います。 BPD の症状には以下が含まれます [1] [2]:

見捨てられることへの恐怖と、この現実的または想像上の見捨てられをさまざまな手段で回避しようとする努力。
友人、家族、その他の人々との関係が激しく不安定。これは、相手に対する強い執着のように見えますが、突然相手が自分を大切にしていないように感じることがあります。
アイデンティティの混乱とは、安定した自己意識を持つことができず、自分が何者であるか、何が好きなのかについて混乱を感じることです。また、外見、キャリアパス、価値観が頻繁に変わることもあります。
衝動性の傾向。浪費、暴食、危険なセックスなどのように見える場合があります。
自傷行為や自殺行為を繰り返す。
気分を調整することができず、一日のうちに気分が頻繁に変動します。
消えない空虚感。
頻繁に爆発したり喧嘩したりするため、怒りのコントロールに問題がある。
特にストレスを感じているときに、偏執的な思考が起こります。

ある人がさまざまな状況でそれらのうち 5 つ以上を示した場合、臨床医は通常 BPD と診断します。これらの症状は他の疾患と重複する可能性があることに注意することが重要です。そのため、臨床医は診断を下すために複数のセッションや検査を行う必要があります。さらに、これらの症状の重症度、頻度、期間は人によって異なる場合があります。いくつかの基準を満たしていると思われるが、正式な診断を受けていない場合は、結論を下す前に専門家に相談するのが最善です。

境界性パーソナリティ障害を抱えて生きるための治療法

最近の歴史の中で、境界性パーソナリティ障害に対して多くの治療法が登場してきました。このうち、弁証法的行動療法は、最も多くの証拠があると思われるトークセラピーの一形態です。ただし、臨床医は他の治療法や薬物療法も使用し、場合によっては BPD 治療のために入院することもあります。境界性パーソナリティ障害の治療には次のようなものがあります。

弁証法的行動療法: 1990 年代に、マーシャリネハンは、クライアントに症状を管理するスキルを教えることに焦点を当てた療法形式である DBT の構造を設定しました。焦点を当てているスキルは、マインドフルネス、対人関係の有効性、苦痛への耐性、感情の制御です。現在、臨床医は DBT が BPD の治療において最も効果的な治療法の 1 つであると考えています [3] [6]。
その他のトークセラピー手法:臨床医は、メンタルライゼーションベースの療法、スキーマ焦点療法、転移焦点心理療法、境界性パーソナリティ障害介入のための感情の予測可能性と問題解決のためのシステムトレーニング (STEPPS) などの他の形式の療法も使用します [4] [6]。
投薬:境界性パーソナリティ障害に対する特別な薬はありませんが、医療介入が必要な場合、医師は特定の症状に合わせた薬を処方します。たとえば、抗うつ薬は気分の管理に役立ちます。神経弛緩薬はパラノイアなどの認知症状を管理できます [5] [6]。多くの場合、不安、うつ病、ADHD、双極性障害、摂食障害、薬物乱用などの他の障害が併発しているため、医師はこれらを管理するために薬を処方することがあります。
入院:境界性パーソナリティ障害の人は、自殺行動の危険にさらされています。クライアントが自傷行為を試みる状況では、入院と監視が必要になります[6]。

境界性パーソナリティ障害を抱えた生活を日常的に管理するための 5 つの戦略

境界性パーソナリティ障害を抱えて生きるのは大きな課題ですが、セラピーなどの治療が役に立ちます。ただし、日常生活での対処も課題であり、追加の手順が必要になる場合があります。 BPD に対処するのに役立ついくつかのことは [6] [7] です。

自分の境界性パーソナリティ障害について学ぶ:境界性パーソナリティ障害、その原因、その背後にある理論について時間をかけて学ぶことは非常に役立ちます。ここでのもう一つのキーワードは「あなた」です。これは、境界性パーソナリティ障害が自分にどのような影響を及ぼしているのか、そして何がトリガーになっているのかを学ぶことを意味します。一度意識し始めると対処しやすくなります。
自分をグラウンディングするためのスキルを学ぶ:多くの場合、BPD とともに生きることは、嵐の中で生きるようなものです。マインドフルネス、呼吸法、グラウンディングなどのスキルを学び、感覚を使って「今ここ」に自分の位置を定めましょう。これは情緒不安定や衝動性を和らげるのに役立ちます。
社会的サポートを集める:近くの人に境界性パーソナリティ障害について話してみてください。また、それが何であり、それがあなたにどのような影響を与えるかを理解している人々に囲まれてください。サポートグループへの参加も検討してみてはいかがでしょうか。
健康的な生活習慣を維持する:定期的な食事、運動、睡眠などの健康的な生活習慣を維持するという簡単なことで、感情的な脆弱性を軽減することができます。また、うつ病など他の問題も遠ざけ、生活にある程度の安定を取り戻すことができます。
危機に備えた計画を立てる:これはセラピストと一緒に行うことも、一人で試すこともできます。基本的に、トリガーされたと感じるときの一連のステップを事前に計画してください。これは、自殺念慮や自傷行為に対処する場合に特に役立ちます。また、見捨てられたり、苦痛を感じたりする感情が高まったときに備えて、危機計画を立てることもできます。

ここでさらに注意していただきたいのは、境界性パーソナリティ障害であるのはあなたのせいではないということです。大変ですし、治癒には時間がかかります。しかし、癒しと自己認識の旅を続けることは、あなた自身とあなたの愛する人たちに対するあなたの責任です。

結論

境界性パーソナリティ障害は、本質的に人生のあらゆる領域に影響を与える複雑な心理障害です。中心がなく、すべてが不安定に生きているように感じることがあります。ただし、さまざまな治療法があります。弁証法的行動療法のような治療法は、境界性パーソナリティ障害の症状を管理するのに非常に効果的です。同時に、日常生活の中でそれに対処するために採用できる対処戦略も数多くあります。まずは障害そのものについて学び、次にそれを管理するための重要なスキルを学びます。時間が経てば、これらの問題に対処し、より健康的な生活を送る方法を学ぶことができることを忘れないでください。あなたが境界性パーソナリティ障害に悩んでいる場合は、 United We Careの専門家にご相談ください。 United We Care では、お客様の健康のための最良のソリューションを提供することに尽力しています。

参考文献

[1]精神障害の診断と統計マニュアル: DSM-5 。バージニア州アーリントン：米国精神医学会、2017 年。 [2] 「境界性パーソナリティ障害: 原因、症状、治療」、クリーブランドクリニック、https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9762-borderline-personality-disorder- bpd (2023 年 10 月 3 日にアクセス)。 [3] JM May、TM Richardi、KS Barth、「境界性パーソナリティ障害の治療としての弁証法的行動療法」、 Mental Health Clinician 、vol. 6、いいえ。 [ 4 ] LW Choi-Kain、EF Finch、SR Masland、JA Jenkins、および BT Unruh、「境界性パーソナリティ障害の治療に効果があるもの」、「 Current Behavioral Neuroscience Reports」 、vol. 4、いいえ。 [ 5] K. Lieb、M. Zanarini、C. Schmahl、M. Leinehan、および M. Bohus、「境界性パーソナリティ障害、 ” Lancet 、2004 年。アクセス日: 2023 年 10 月 3 日。[オンライン]。入手可能: https://ce-classes.com/exam_format/Borderline-Personality-Disorder.pdf [6] 「境界性パーソナリティ障害」、メイヨークリニック、https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality -disorder/diagnosis-treatment/drc-20370242 (2023 年 10 月 3 日にアクセス)。 [7] M. スミスおよび J. シーガル、「境界性パーソナリティ障害 (BPD)」、HelpGuide.org、https://www.helpguide.org/articles/mental-disorders/borderline-personality-disorder.htm (10 月にアクセス) . 2023 年 3 月）。