ADHD Pada Wanita Dewasa-Epidemi Tersembunyi

Perkenalan

Penelitian ADHD [Attention Deficit Hyperactivity Disorder] sering berfokus pada anak-anak dan pria lebih dari wanita [1]. Hal ini menyebabkan wanita mendapatkan diagnosis di kemudian hari atau dengan prevalensi yang lebih rendah atau kesalahan diagnosis, seringkali menjadikannya masalah “tersembunyi” dalam kehidupan wanita. Artikel ini mengeksplorasi seperti apa ADHD pada wanita dewasa.

Tanda dan gejala ADHD pada wanita dewasa

ADHD ditandai dengan hiperaktif, impulsif, dan kurangnya perhatian. Sementara presentasi gejala berbeda pada individu yang berbeda, sering diabaikan atau salah didiagnosis pada wanita karena gejala yang muncul berbeda dari yang muncul pada pria [2]. Tanda dan gejala umum pada wanita adalah sebagai berikut [1] [2] [3] [4]:

• Merasa tidak teratur, kacau, atau lepas kendali dalam kehidupan sehari-hari, bersamaan dengan keterampilan perencanaan dan penataan yang buruk
• Berjuang dengan ketidaktegasan
• Disregulasi perhatian, emosi, dan perilaku
• Kesulitan mengatur pekerjaan, keluarga, dan anak-anak, menghadapi masalah keuangan
• Kesulitan menangani waktu dan penundaan
• Kecenderungan cepat bosan dan menghindari tugas-tugas duniawi
• Berjuang dengan motivasi rendah
• Memiliki hubungan sosial dan perilaku sosial yang buruk, serta kesulitan dalam interaksi sosial
• Kondisi psikologis seperti depresi, kecemasan, stres kronis, dan keinginan bunuh diri dapat disebabkan oleh ADHD.
• Harga diri yang rendah dan kecenderungan yang tinggi untuk menyalahkan diri sendiri
• Insomnia
• Sakit kronis
• Perilaku seksual berisiko

Pada pria, gejalanya lebih mengganggu dan agresif, sehingga mudah dikenali. Sebaliknya, pada wanita, hal-hal di atas salah didiagnosis sebagai gangguan mood atau kepribadian [2]. Ini mungkin tidak terdiagnosis sampai salah satu anak mereka menerima diagnosis, atau masalah mereka dengan perhatian, pengaturan, inisiasi, dan kembali ke tugas setelah interupsi meningkat setelah kelahiran anak mereka [4].

Apa penyebab ADHD pada wanita dewasa?

ADHD hadir pada anak-anak sejak lahir, dan itu adalah gangguan perkembangan saraf. Sementara sejauh mana itu akan terlihat atau berdampak pada seorang anak berbeda untuk semua, itu mempengaruhi semua aspek kehidupan seseorang.

Telah ada penelitian ekstensif dalam menentukan penyebab ADHD, tetapi konsensus saat ini adalah bahwa tidak ada penyebab ADHD yang tunggal atau langsung [3]. Selanjutnya, faktor risiko pada pria dan wanita serupa dan termasuk yang berikut:

• Pengaruh Genetik: Banyak peneliti telah menemukan bahwa ADHD memiliki komponen genetik yang vital [4], dengan beberapa studi menunjukkan bahwa heritabilitas gangguan ini adalah 60-90% [5]. Anggota keluarga dengan gangguan perkembangan saraf lainnya, seperti Autisme, juga dikaitkan sebagai faktor risiko [6].
• Faktor Lingkungan: paparan janin terhadap lingkungan yang berbahaya selama kehamilan, seperti alkohol atau obat-obatan, hipertensi ibu, kondisi seperti berat badan lahir rendah, dan kelahiran prematur juga dianggap sebagai faktor risiko [2] [6]. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa konflik atau kesulitan pada anak usia dini dan patologi ibu juga menimbulkan risiko ADHD [7].
• Jaringan dan fungsi saraf: individu dengan ADHD memiliki jaringan saraf yang berbeda, yang memengaruhi cara kerja perhatian, pengaturan emosi, dan pengaturan diri mereka [2] [8].

Wanita sering didiagnosis di kemudian hari, tetapi itu tidak berarti bahwa ADHD dimulai pada usia dewasa. Diagnosis yang terlambat menunjukkan bahwa wanita telah hidup dengan kelainan ini sepanjang hidup mereka tetapi tidak mendapatkan perawatan yang memadai.

Bagaimana ADHD pada wanita berbeda dari pria?

Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) bermanifestasi berbeda untuk wanita daripada pria. Pada pria , lebih mudah untuk mengenali gejalanya , dan seringkali mereka mendapatkan pemeriksaan dan pengobatan jauh lebih awal daripada wanita. Biasanya perbedaan ini termasuk mengalami subtipe gejala yang berbeda, kemungkinan kecemasan atau depresi yang lebih tinggi, harapan sosial yang berbeda , dan mekanisme koping yang berbeda.

ADHD mempengaruhi Pria dan Wanita Secara Berbeda [2] [3] [4]
Wanita	Pria
Kurang perhatian lebih umum	Hiperaktif dan Impulsif lebih umum
Gejala termasuk disorganisasi, merasa tersesat, berbicara terlalu banyak, reaktivitas emosional, pelarian pikiran, melamun , dll.	Gejala dimulai sebagai gangguan di kelas , ketidakmampuan untuk duduk, konstan berlarian , agresi, sering berkelahi, perilaku tidak sopan , dll .
Perilaku seksual berisiko, hubungan yang buruk, prestasi akademis yang buruk, dan harga diri rendah, disertai kecemasan dan depresi ,	Penyalahgunaan zat, gangguan perilaku, gangguan, dan mengemudi berbahaya
Kecenderungan untuk mengembangkan strategi penanggulangan atau penyamaran yang lebih baik dengan bekerja lebih keras (sering kali karena penilaian dan kontrol yang keras oleh masyarakat yang berperilaku mengganggu)	Strategi koping tidak begitu penting

Perbedaan Manifestasi Gejala ADHD 

Pada wanita, gejala kurangnya perhatian lebih sering terjadi. Ini berarti wanita akan tampak pelupa, melamun, dan tidak teratur [4]. Karena hal ini sering dikaitkan dengan kecemasan atau depresi, kebutuhan penilaian tidak diakui [2].

Selanjutnya, manifestasi hiperaktif dan impulsif juga berbeda pada wanita [4]. Hiperaktif dapat mencakup kegelisahan internal, pelarian pikiran, banyak bicara, dan reaktivitas emosional.

Sebaliknya, impulsif dapat terlihat seperti menyela orang lain, berkata tanpa berpikir, tiba-tiba mengubah arah hidup, dan bertindak berdasarkan dorongan hati. Akhirnya, ketika agresi hadir, itu lebih terselubung dan relasional daripada terbuka atau fisik pada pria [3].

Jadi, dibandingkan dengan perilaku yang lebih mengganggu dan agresif pada pria, gejala pada wanita sulit diidentifikasi dan tidak dikaitkan dengan ADHD.

Gejala Internalisasi: Kecemasan dan Depresi

Ketika wanita melakukan penilaian atau pengobatan, gejala di atas dikaitkan dengan patologi internal seperti depresi atau kecemasan, atau gangguan kepribadian [2]. Selanjutnya, pada wanita, ADHD sering disertai dengan masalah kecemasan dan depresi yang semakin memperumit situasi. OCD komorbid dan kecenderungan perfeksionis juga diharapkan, yang menyembunyikan adanya ADHD [3].

Harapan Masyarakat Menyebabkan Menyembunyikan ADHD

Masyarakat memprediksi perilaku yang berbeda antara pria dan wanita. Dengan lebih banyak kualitas “feminin” untuk bersikap ramah, patuh, dan baik dengan hubungan yang diharapkan, semua tampilan ADHD yang mengganggu dinilai dengan kasar. Banyak wanita dengan ADHD mencoba menyembunyikan masalah mereka dan berusaha keras [4]. Untuk mengurangi ADHD dan kurangnya bantuan di hadapan sanksi sosial yang kuat, wanita cenderung mengembangkan strategi koping yang lebih baik dan menyembunyikan gejalanya [3]. Meskipun demikian, hal ini dapat menyebabkan kewalahan, kesusahan, dan keterlambatan diagnosis. Itu juga membuat wanita lebih rentan terhadap konsep diri yang lebih rendah dan tingkat tekanan psikologis yang tinggi [4].

Aspek Lain dari ADHD pada Wanita

Wanita cenderung menangani ADHD lebih terisolasi daripada pria. Sementara laki-laki mengandalkan dukungan keluarga dan bantuan pasangan, perempuan tidak mendapatkan dukungan tersebut [2]. Selanjutnya, karena ADHD yang disembunyikan dan disembunyikan, wanita berisiko mengalami masalah lain, seperti pengabaian fisik dan pelecehan seksual di masa kanak-kanak [9].

Terakhir, efek hormon seperti estrogen pada ekspresi dan pengobatan ADHD baru-baru ini menjadi fokus. Banyak penelitian melewatkan keterkaitan ini dan menghasilkan hasil yang tidak meyakinkan [10], tetapi wanita sering mengalami efek unik ini yang perlu dipahami lebih dalam.

Bagaimana cara mengobati ADHD pada wanita dewasa?

Karena ADHD tetap tersembunyi pada wanita, hanya sedikit orang yang mengembangkan rencana intervensi khusus. Meskipun demikian, pengobatan, perubahan gaya hidup, dan psikoterapi adalah pengobatan terbaik untuk wanita dengan ADHD [1].

• Perawatan dengan obat-obatan seperti stimulan dapat membantu meningkatkan fokus dan mengurangi gejala ADHD. Dalam kasus di mana stimulan tidak bekerja, non-stimulan disediakan. Dalam beberapa kasus, antidepresan juga dapat diresepkan [1] [2] [11]
• Perawatan dengan Psikoterapi: untuk wanita, terapi seperti Terapi Perilaku Kognitif yang membantu mereka memahami keyakinan mereka dan efek ADHD dapat membantu harga diri, kecemasan, dan depresi. Untuk remaja putri, pelatihan keterampilan sosial juga dapat membantu [12].
• Perubahan gaya hidup, pelatihan keterampilan, dan dukungan: banyak gejala ADHD dapat dikelola dengan mempelajari keterampilan baru di sekitar organisasi dan mengembangkan gaya hidup yang mendukung. Wanita juga dapat bergabung dengan kelompok pendukung yang membantu mereka mengelola stres sehari-hari [1].

Wanita yang didiagnosis dengan ADHD dapat bekerja dengan psikolog dan psikiater untuk mengembangkan rencana tindakan yang sesuai untuk mereka dan membantu mereka dalam mengelola ADHD mereka serta tekanan yang terkait dengannya.

Kesimpulan

ADHD pada wanita adalah kondisi umum tetapi seringkali tetap tersembunyi karena cara manifestasinya sendiri. Harapan dan tuntutan masyarakat, bersama dengan kesalahan atribusi gejala depresi atau kecemasan, biasanya berarti bahwa wanita didiagnosis di kemudian hari dan menerima lebih sedikit bantuan. Meskipun demikian, efek ADHD pada wanita dan kehidupan mereka sangat parah. Setelah didiagnosis, wanita dapat bekerja dengan profesional dan menerima perawatan yang memadai untuk mengatasi gejalanya. Jika Anda seorang wanita yang didiagnosis dengan ADHD, Anda bisa mendapatkan bantuan dari United We Care Platform. Di United We Care, tim ahli kebugaran dan kesehatan mental kami dapat memandu Anda dengan metode terbaik untuk kesejahteraan .

Referensi

1. “ADHD pada wanita,” WebMD . [On line]. Tersedia di sini : .[Diakses: 14-Apr-2023]
2. S. Fraticelli, G. Caratelli, DD Berardis, G. Ducci, M. Pettorruso, G. Martinotti, GD Cesare, dan M. di Giannantonio, “Perbedaan gender dalam gangguan hiperaktif defisit perhatian: Pembaruan bukti saat ini,” Rivista di Psichiatria , 01-Jul-2022. [On line]. Tersedia disini : . [Diakses: 14-Apr-2023].
3. PO Quinn dan M. Madhoo, “A review of attention-deficit/hyperactivity disorder in women and girls: Uncovering this hidden diagnosis,” Psychiatrist.com , 18-Mar-2022. [On line]. Tersedia di sini : [Diakses: 14-Apr-2023].
4. ME Holthe dan E. Langvik, “ Perjuangan, perjuangan, dan keberhasilan wanita yang didiagnosis dengan ADHD saat dewasa ,” SAGE Open , vol. 7, tidak. 1, hal. 215824401770179, 2017.
5. T.-J. Chen, C.-Y. Ji, S.-S. Wang, P. Lichtenstein, H. Larsson, dan Z. Chang, “Pengaruh genetik dan lingkungan pada hubungan antara gejala ADHD dan masalah internalisasi : Studi kembar Cina ,” American Journal of Medical Genetics Part B: Neuropsychiatric Genetics , vol. 171, tidak. 7, hlm. 931–937, 2015.
6. A. Thapar, M. Cooper, O. Eyre, dan K. Langley, “Tinjauan Praktisi: Apa yang telah kita pelajari tentang penyebab ADHD?”, Jurnal Psikologi Anak dan Psikiatri , vol. 54, tidak. 1, hlm. 3–16, 2012.
7. J. Biederman, SV Faraone, dan MC Monuteaux, “Efek diferensial dari kesulitan lingkungan berdasarkan jenis kelamin: Indeks masalah Rutter pada sekelompok anak laki-laki dan perempuan dengan dan tanpa ADHD,” American Journal of Psychiatry , vol. 159, tidak. 9, hlm. 1556–1562, 2002.
8. LA Hulvershorn, M. Mennes, FX Castellanos, A. Di Martino, MP Milham, TA Hummer, dan AK Roy, “Konektivitas fungsional amigdala yang tidak normal terkait dengan emosi yang labil pada anak-anak dengan gangguan defisit perhatian/hiperaktif,” Jurnal Akademi Amerika Psikiatri Anak & Remaja , vol. 53, tidak. 3, 2014.
9. JJ Rucklidge, DL Brown, S. Crawford, dan BJ Kaplan, “Laporan retrospektif tentang trauma masa kanak-kanak pada orang dewasa dengan ADHD,” Journal of Attention Disorders , vol. 9, tidak. 4, hlm. 631–641, 2006.
10. R. Haimov-Kochman dan I. Berger, “Fungsi kognitif wanita bersepeda secara teratur dapat berbeda sepanjang bulan, tergantung pada status hormon seks; penjelasan yang mungkin untuk hasil studi ADHD yang bertentangan pada wanita, “ Frontiers in Human Neuroscience , vol. 8, 2014.
11. “ADHD pada wanita: Gejala, diagnosis & pengobatan,” Klinik Cleveland . [On line]. Tersedia di sini : [Diakses: 14-Apr-2023].
12. “Pengobatan untuk ADHD pada wanita dan anak perempuan,” CHADD , 25-Mar-2022. [On line]. Tersedia di sini : [Diakses: 14-Apr-2023].