Le TDAH chez les femmes adultes – Une épidémie cachée

Introduction

La recherche sur le TDAH [trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité] s’est souvent concentrée sur les enfants et les hommes plus que sur les femmes [1]. Cela a conduit les femmes à recevoir un diagnostic plus tard dans la vie ou avec moins de prévalence ou d’erreur de diagnostic, ce qui en fait souvent un problème «caché» dans la vie des femmes. Cet article explore à quoi ressemble le TDAH chez les femmes adultes.

Signes et symptômes du TDAH chez les femmes adultes

Le TDAH se caractérise par l’hyperactivité, l’impulsivité et l’inattention. Alors que la présentation des symptômes diffère selon les individus, elle est souvent ignorée ou mal diagnostiquée chez les femmes parce que l’apparence des symptômes diffère de ce qui apparaît chez les hommes [2]. Les signes et symptômes courants chez les femmes sont les suivants [1] [2] [3] [4] :

• Se sentir désorganisé, chaotique ou hors de contrôle dans la vie quotidienne, ainsi que de faibles capacités de planification et de structuration
• Lutte contre l’indécision
• Dérégulation de l’attention, des émotions et du comportement
• Difficulté à gérer le travail, la famille et les enfants, face à des problèmes financiers
• Difficulté à gérer le temps et la procrastination
• Tendance à s’ennuyer rapidement et à éviter les tâches banales
• Luttant avec une faible motivation
• Avoir des relations sociales et un comportement social médiocres, ainsi que des difficultés dans les interactions sociales
• Des conditions psychologiques telles que la dépression, l’anxiété, le stress chronique et les idées suicidaires peuvent être dues au TDAH.
• Faible estime de soi et forte tendance à se culpabiliser
• Insomnie
• La douleur chronique
• Comportement sexuel à risque

Chez les hommes, les symptômes sont plus perturbateurs et agressifs, ce qui facilite la reconnaissance. D’autre part, chez les femmes, ce qui précède est diagnostiqué à tort comme des troubles de l’humeur ou de la personnalité [2]. Il peut rester non diagnostiqué jusqu’à ce qu’un de leurs enfants reçoive un diagnostic, ou leurs problèmes d’attention, d’organisation, d’initiation et de reprise d’une tâche après une interruption augmentent après la naissance de leurs enfants [4].

Quelles sont les causes du TDAH chez les femmes adultes ?

Le TDAH est présent chez les enfants dès la naissance et il s’agit d’un trouble neurodéveloppemental. Bien que le degré de visibilité ou d’impact sur un enfant soit différent pour tous, cela affecte tous les aspects de la vie d’une personne.

Il y a eu des recherches approfondies pour déterminer la cause du TDAH, mais le consensus actuel est qu’il n’y a pas de cause unique ou directe du TDAH [3]. De plus, les facteurs de risque chez les hommes et les femmes sont similaires et comprennent les suivants :

• Influences génétiques : de nombreux chercheurs ont découvert que le TDAH a une composante génétique vitale [4], certaines études suggérant que l’héritabilité de ce trouble est de 60 à 90 % [5]. Les membres de la famille atteints d’autres troubles neurodéveloppementaux, tels que l’autisme, ont également été associés à un facteur de risque [6].
• Facteurs environnementaux : l’exposition du fœtus à des environnements nocifs pendant la grossesse, tels que l’alcool ou les drogues, l’hypertension maternelle, des conditions telles que le faible poids à la naissance et l’accouchement prématuré sont également considérés comme des facteurs de risque [2] [6]. Certaines études ont indiqué que les conflits ou l’adversité dans la petite enfance et la pathologie de la mère présentent également un risque de TDAH [7].
• Réseaux neuronaux et fonction : les personnes atteintes de TDAH ont différents réseaux neuronaux, qui affectent le fonctionnement de leur attention, de leur régulation émotionnelle et de leur autorégulation [2] [8].

Les femmes sont souvent diagnostiquées plus tard dans la vie, mais cela ne signifie pas que le TDAH commence à l’âge adulte. Un diagnostic tardif indique que les femmes ont vécu avec ce trouble toute leur vie mais n’ont pas reçu de traitement adéquat.

En quoi le TDAH chez les femmes est-il différent des hommes ?

Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) se manifeste différemment chez les femmes que chez les hommes. Chez les hommes , il est plus facile de reconnaître les symptômes et ils obtiennent souvent une évaluation et un traitement beaucoup plus tôt que les femmes. Généralement, ces différences incluent différents sous-types de symptômes, des risques plus élevés d’anxiété ou de dépression, des attentes sociales différentes et des mécanismes d’adaptation différents.

Le TDAH affecte différemment les hommes et les femmes [2] [3] [4]
Femmes	Hommes
Inattention plus fréquente	L’hyperactivité et l’impulsivité sont plus fréquentes
Les symptômes incluent la désorganisation, le sentiment d’être perdu, de trop parler, la réactivité émotionnelle, la fuite des pensées, la rêverie , etc.	Les symptômes commencent par une perturbation de la classe, une incapacité à s’asseoir, une courir partout, agressivité, bagarres fréquentes, comportement irrespectueux , etc.
Comportement sexuel à risque, mauvaises relations, mauvais résultats scolaires et faible estime de soi, ainsi que l’anxiété et la dépression ,	Abus de substances, troubles du comportement, perturbations et conduite dangereuse
Tendance à développer de meilleures stratégies d’adaptation ou de masquage en travaillant plus dur (souvent en raison d’ un jugement sévère et d’un contrôle par une société de comportements perturbateurs)	Les stratégies d’adaptation ne sont pas aussi substantielles

Différences dans la manifestation des symptômes du TDAH 

Chez les femmes, les symptômes d’inattention sont plus fréquents. Cela signifie que les femmes apparaîtront oublieuses, rêveuses et désorganisées [4]. Comme cela est souvent attribué à l’anxiété ou à la dépression, la nécessité d’une évaluation n’est pas reconnue [2].

De plus, la manifestation de l’hyperactivité et de l’impulsivité est également différente chez les femmes [4]. L’hyperactivité peut inclure l’agitation interne, la fuite des pensées, l’hyper-bavardage et la réactivité émotionnelle.

À l’inverse, l’impulsivité peut ressembler à interrompre les autres, à dire sans réfléchir, à changer soudainement de direction dans la vie et à agir sur des impulsions. Enfin, lorsque l’agressivité est présente, elle est plus cachée et relationnelle qu’apparente ou physique chez les hommes [3].

Ainsi, par rapport à un comportement plus perturbateur et agressif chez les hommes, les symptômes chez les femmes sont difficiles à identifier et ne sont pas attribués au TDAH.

Symptômes d’intériorisation : anxiété et dépression

Lorsque les femmes vont pour une évaluation ou un traitement, les symptômes ci-dessus sont attribués à des pathologies intériorisées comme la dépression ou l’anxiété, ou un trouble de la personnalité [2]. De plus, chez la femme, le TDAH s’accompagne souvent de problèmes d’anxiété et de dépression ce qui complique encore la situation. Des TOC comorbides et des tendances perfectionnistes sont également attendues, ce qui masque la présence d’un TDAH [3].

Les attentes de la société conduisent à cacher le TDAH

La société prédit des comportements différents entre les hommes et les femmes. Avec des qualités plus «féminines» d’être amicales, obéissantes et bonnes avec les relations attendues, toutes les manifestations perturbatrices du TDAH sont jugées sévèrement. De nombreuses filles atteintes de TDAH tentent de dissimuler leurs problèmes et déploient des efforts considérables [4]. Pour atténuer le TDAH et le manque d’aide en présence de sanctions sociales solides, les femmes ont tendance à développer de meilleures stratégies d’adaptation et à cacher leurs symptômes [3]. Néanmoins, cela peut entraîner une surcharge, une détresse et un retard de diagnostic. Cela rend également les femmes plus sujettes à une faible image de soi et à des niveaux élevés de détresse psychologique [4].

Autres aspects du TDAH chez les femmes

Les femmes ont tendance à traiter le TDAH de manière plus isolée que les hommes. Alors que les hommes dépendent du soutien familial et de l’aide de leur conjoint, les femmes ne reçoivent pas un tel soutien [2]. De plus, en raison de la dissimulation et de la dissimulation du TDAH, les femmes sont exposées à d’autres problèmes, tels que la négligence physique et les abus sexuels dans l’enfance [9].

Enfin, l’effet d’hormones telles que les œstrogènes sur l’expression et le traitement du TDAH fait l’objet d’une attention récente. De nombreuses études manquent ce lien et produisent des résultats non concluants [10], mais les femmes ressentent souvent ces effets uniques qui doivent être compris plus en profondeur.

Comment traiter le TDAH chez la femme adulte ?

Puisque le TDAH reste caché chez les femmes, peu de personnes ont développé des plans d’intervention spécifiques. Néanmoins, les médicaments, les changements de mode de vie et la psychothérapie sont les meilleurs traitements pour les femmes atteintes de TDAH [1].

• Le traitement avec des médicaments comme les stimulants peut aider à augmenter la concentration et à réduire les symptômes du TDAH. Dans les cas où les stimulants ne fonctionnent pas, des non-stimulants sont fournis. Dans certains cas, des antidépresseurs peuvent également être prescrits [1] [2] [11]
• Traitement par psychothérapie : pour les femmes, une thérapie comme la thérapie cognitivo-comportementale qui les aide à comprendre leurs croyances et les effets du TDAH peut aider à l’estime de soi, à l’anxiété et à la dépression. Pour les jeunes filles, la formation aux compétences sociales peut également aider [12].
• Changements de mode de vie, formation professionnelle et soutien : de nombreux symptômes du TDAH peuvent être gérés en acquérant de nouvelles compétences dans l’organisation et en développant un mode de vie favorable. Les femmes peuvent également rejoindre des groupes de soutien qui les aident à gérer les facteurs de stress quotidiens [1].

Les femmes diagnostiquées avec le TDAH peuvent travailler avec des psychologues et des psychiatres pour élaborer un plan d’action qui leur convient et les aide à gérer leur TDAH ainsi que la détresse qui y est associée.

Conclusion

Le TDAH chez les femmes est une affection courante mais reste souvent cachée en raison de la façon dont elle se manifeste. Les attentes et les exigences de la société, ainsi que l’attribution erronée des symptômes à la dépression ou à l’anxiété, signifient généralement que les femmes sont diagnostiquées plus tard dans la vie et reçoivent moins d’aide. Néanmoins, les effets du TDAH sur les femmes et leur vie sont graves. Une fois diagnostiquées, les femmes peuvent travailler avec des professionnels et recevoir un traitement adéquat pour gérer leurs symptômes. Si vous êtes une femme diagnostiquée avec le TDAH, vous pouvez obtenir de l’aide de United We Care Platform. Chez United We Care, notre équipe d’experts en bien-être et en santé mentale peut vous guider avec les meilleures méthodes de bien-être .

Les références

1. « TDAH chez les femmes », WebMD . [En ligne]. Disponible ici : .[Accès : 14-Apr-2023]
2. S. Fraticelli, G. Caratelli, DD Berardis, G. Ducci, M. Pettorruso, G. Martinotti, GD Cesare et M. di Giannantonio, « Différences entre les sexes dans le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité : une mise à jour des preuves actuelles », Rivista di Psichiatria , 01-Jul-2022. [En ligne]. Disponible ici : . [Consulté : 14 avril 2023].
3. PO Quinn et M. Madhoo, « Un examen du trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité chez les femmes et les filles : découvrir ce diagnostic caché », Psychiatrist.com , 18 mars 2022. [En ligne]. Disponible ici : [Consulté : 14 avril 2023].
4. ME Holthe et E. Langvik,  » Les efforts, les luttes et les succès des femmes diagnostiquées avec le TDAH à l’âge adulte « , SAGE Open , vol. 7, non. 1, p. 215824401770179, 2017.
5. T.-J. Chen, C.-Y. Ji, S.-S. Wang, P. Lichtenstein, H. Larsson et Z. Chang, « Influences génétiques et environnementales sur la relation entre les symptômes du TDAH et les problèmes d’intériorisation : une étude sur les jumeaux chinois », American Journal of Medical Genetics Part B : Neuropsychiatric Genetics , vol. 171, non. 7, p. 931–937, 2015.
6. A. Thapar, M. Cooper, O. Eyre et K. Langley, « Revue du praticien : qu’avons-nous appris sur les causes du TDAH ? », Journal of Child Psychology and Psychiatry , vol. 54, non. 1, p. 3–16, 2012.
7. J. Biederman, SV Faraone et MC Monuteaux, « Effet différentiel de l’adversité environnementale selon le sexe : indice de trouble de Rutter dans un groupe de garçons et de filles avec et sans TDAH », American Journal of Psychiatry , vol. 159, non. 9, pages 1556-1562, 2002.
8. LA Hulvershorn, M. Mennes, FX Castellanos, A. Di Martino, MP Milham, TA Hummer et AK Roy, « Connectivité fonctionnelle anormale de l’amygdale associée à la labilité émotionnelle chez les enfants atteints de trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité », Journal of the American Academy de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent , vol. 53, non. 3, 2014.
9. JJ Rucklidge, DL Brown, S. Crawford et BJ Kaplan, « Rapports rétrospectifs de traumatismes infantiles chez des adultes atteints de TDAH », Journal of Attention Disorders , vol. 9, non. 4, pages 631–641, 2006.
10. R. Haimov-Kochman et I. Berger, « Les fonctions cognitives des femmes qui font régulièrement du vélo peuvent différer tout au long du mois, en fonction du statut hormonal sexuel ; une explication possible aux résultats contradictoires des études sur le TDAH chez les femmes », Frontiers in Human Neuroscience , vol. 8, 2014.
11. « TDAH chez les femmes : symptômes, diagnostic et traitement », Cleveland Clinic . [En ligne]. Disponible ici : [Consulté : 14 avril 2023].
12. « Traitement du TDAH chez les femmes et les filles », CHADD , 25 mars 2022. [En ligne]. Disponible ici : [Consulté : 14 avril 2023].