Introducción
La impulsividad es uno de los principales síntomas que experimentan las personas diagnosticadas con trastorno límite de la personalidad, también conocido como TLP. Como sugiere el término, esta es la tendencia conductual a actuar según impulsos sin pensar mucho. A menudo, esto conlleva consecuencias desfavorables que, en ocasiones, tienen repercusiones duraderas. Por lo tanto, la impulsividad, al ser una característica central del TLP, dificulta que las personas con este trastorno lleven una vida funcional.
¿Qué es la impulsividad del TLP?
Clínicamente, la impulsividad relacionada con el TLP se considera diferente de la comprensión común de esta palabra. En el sentido de que no sólo conduce a la patología sino que también la perpetúa. Los investigadores han descubierto que este tipo de impulsividad es estable en el tiempo y altamente predictivo de psicopatología límite [1]. Además, los estudios han encontrado que el tratamiento de la impulsividad puede afectar el curso del TLP. En este artículo, intentaremos comprender la impulsividad del TLP tanto de forma general como específica. También incluiremos ejemplos de conductas de riesgo que se incluyen en la impulsividad del TLP. De esa manera, podrá identificar sus propios patrones y descubrir qué debe hacer para reducir su impulsividad en el TLP.
Síntomas de impulsividad del TLP
Cuando los médicos y los investigadores analizan la impulsividad causada por el TLP, la clasifican en las siguientes cuatro categorías. Esto ayuda a comprender mejor la profundidad y prevalencia de la impulsividad.
Impulsividad de elección
En primer lugar, la impulsividad del TLP se manifiesta como impulsividad de elección. Es la selección preferencial de recompensas inmediatas aunque más pequeñas que recompensas más grandes y a largo plazo. Es como elegir la buena sensación temporal, fácil y rápida, en lugar de la alegría permanente que requiere mucho tiempo y esfuerzo.
Impulsividad motora
A diferencia de la impulsividad de elección, la impulsividad motora se ocupa de las acciones. La incapacidad de controlar cómo reaccionas físicamente en una situación o la acción que eliges realizar. Este tipo de impulsividad prevalece, aunque menos que el tipo de elección, en el trastorno límite de la personalidad.
La búsqueda de sensaciones
Las personas con TLP tienen un sentido distorsionado de sí mismos y cambios de humor extremos. A menudo, no cuentan con mecanismos saludables para afrontar estos sentimientos. Por eso necesitan distracciones constantes. Esto generalmente se manifiesta como un comportamiento de búsqueda de sensaciones. Con suficientes distracciones bombardeándolos, no necesitan sentarse con sus sentimientos de vacío crónico.
Autolesión y autosabotaje
Finalmente, la impulsividad del TLP también puede manifestarse como comportamientos y tendencias que causan daño a uno mismo. Esto puede ser un daño indirecto, como tomar decisiones que tengan consecuencias negativas. También pueden provocar daños directos, como causar dolor físico o lesiones a uno mismo. En casos extremos, también puede haber tendencias suicidas.
¿Cuáles son los posibles patrones de conducta de riesgo observados en la impulsividad del TLP?
Ahora, centrémonos en manifestaciones más específicas de la impulsividad del TLP. Estos son algunos de los diversos comportamientos que se incluyen en este término general.
Gasto imprudente
Uno de los comportamientos de riesgo más fáciles de detectar en la impulsividad del TLP es la tendencia a gastar imprudentemente. No hablamos sólo de compras excesivas e innecesarias. Esto también incluye comprar cosas cuando no tienes los medios para adquirirlas. La impulsividad del BPD ha llevado a innumerables personas a endeudarse mucho debido a niveles extremos de gasto imprudente.
Relaciones interpersonales volátiles
También se sabe que las personas con trastorno límite de la personalidad tienen relaciones interpersonales volátiles. La impulsividad en este contexto puede manifestarse en forma de conflictos frecuentes, decisiones importantes de la vida tomadas sin pensarlo mucho e incluso relaciones sexuales sin protección.
Adicciones
Muchas personas que padecen TLP experimentan la impulsividad asociada a través de adicciones. Esto puede ser una adicción de cualquier tipo. Las adicciones más comúnmente reconocidas incluyen el abuso de sustancias, el juego y la adicción al sexo. Sin embargo, esto también puede incluir adicciones a los juegos, las compras y el trabajo.
Vivir peligrosamente
Además, las personas con impulsividad con TLP tienden a vivir la vida de manera peligrosa. Es posible que tomen decisiones repentinas en la vida, como casarse, divorciarse o dejar un trabajo por capricho. También tienden a tener muy poca consideración por la seguridad personal y se sienten cómodos con las posibilidades de sufrir lesiones fatales.
Ejemplos de comportamiento de impulsividad del TLP
Antes de pasar a hablar sobre las opciones de tratamiento para la impulsividad del TLP, enumeremos algunos ejemplos de este fenómeno. La siguiente es una lista de ejemplos de impulsividad del TLP.
- Comprar aparatos, ropa o deseos materiales costosos sin la necesidad ni los recursos para ello.
- Hacer cambios repentinos o drásticos en su carrera, estilo de vida o actividades de interés.
- Recoger nuevos proyectos sin completar los previamente comprometidos
- Tener relaciones románticas o sexuales con extraños o personas relativamente desconocidas.
- Tomar decisiones importantes en la vida, como casarse, divorciarse o dejar un trabajo, sin pensarlo mucho.
- Embarcarse en una aventura peligrosa que podría poner en peligro la vida
- Cambiar repentinamente de planes a mitad de camino a pesar de que se ha invertido mucho en el plan original.
- Destruir propiedad personal o descartar posesiones materiales que tenían un gran significado y valor como si no significaran nada.
- Maltratar a alguien o faltarle el respeto a alguien enormemente debido a una ira explosiva
- Intentar suicidarse o provocar autolesiones no suicidas.
- Apostar, robar o meterse innecesariamente en problemas con la ley.
Tratamiento de la impulsividad del TLP
Afortunadamente, existen varios modos diferentes de tratamiento que han demostrado ser exitosos para reducir la impulsividad del TLP. En esta sección, describiremos algunos de ellos. 
Terapia de esquemas
La terapia de esquemas no es solo un enfoque, sino la combinación de varios enfoques, incluida la TCC, la terapia Gestalt y las relaciones objetales. El objetivo es mejorar las reacciones emocionales y corporales cambiando la forma en que una persona piensa sobre conceptos y esquemas. Dado que la impulsividad se basa en actuar sobre emociones intensas, esta terapia funciona bien.
Terapia dialéctica conductual
Quizás el módulo de tratamiento más popular para el TLP sea la Terapia Dialéctico Conductual, más conocida como DBT. La impulsividad del TLP se puede reducir utilizando las habilidades básicas de atención plena, tolerancia al malestar, regulación de las emociones y eficacia interpersonal.
Psicoeducación
Este enfoque se utiliza especialmente cuando se utiliza un enfoque basado en el trauma para tratar la impulsividad del TLP. Se enseña al individuo a reconocer todos los antecedentes externos e internos de su impulsividad. Normalmente, esto también incluye factores fisiológicos que contribuyen a ello. Como resultado, el cliente tiene más capacidad de conciencia y autocontrol.
Mentalización
De manera similar, la terapia basada en la mentalización, o MBT, ayuda a una persona a reconocer y comprender cómo su estado mental se cruza con el de los demás. Este conocimiento le da a la persona una mejor comprensión de lo que le sucede en momentos de impulsividad.
Farmacoterapia
Por supuesto, la medicación siempre es una opción disponible para las personas que sufren de impulsividad con TLP. Especialmente si llevan un tiempo trabajando en terapia y necesitan más apoyo. Los estudios han encontrado que los neurolépticos y estabilizadores del estado de ánimo parecen ser más eficaces que los antidepresivos para este objetivo [3].
Estimulación magnética transcraneal
Un modo de tratamiento relativamente más moderno, la estimulación magnética transcraneal (EMT), también es un enfoque prometedor para tratar la impulsividad del TLP. La EMT se puede realizar con dispositivos portátiles que utilizan campos magnéticos para estimular las células nerviosas del cerebro. En consecuencia, esto conduce a un mejor control del estado de ánimo y, por tanto, puede utilizarse para este fin.
Conclusión
La impulsividad del TLP es más grave que los patrones típicos de conductas riesgosas. Es una tendencia más persistente que afecta la funcionalidad de una persona y perpetúa la enfermedad mental. También puede provocar autosabotaje y autolesiones en casos extremos. Algunos ejemplos de impulsividad del TLP son los gastos imprudentes, las relaciones sexuales inseguras y las relaciones volátiles, las adicciones y las elecciones de vida peligrosas. Afortunadamente, existen varios enfoques de tratamiento basados en evidencia para la impulsividad del TLP. ¡Hable con nuestros expertos en United we Care para obtener más información! ¡La orientación y el apoyo profesional que puede obtener de ellos lo ayudarán a superar su impulsividad relacionada con el TLP!
Referencias
[1] Links, PS, Heslegrave, R. y Reekum, RV, 1999. Impulsividad: aspecto central del trastorno límite de la personalidad. Revista de trastornos de la personalidad, 13(1), págs.1-9. [2] Barker, V., Romaniuk, L., Cardinal, RN, Pope, M., Nicol, K. y Hall, J., 2015. Impulsividad en el trastorno límite de la personalidad. Medicina psicológica, 45(9), págs.1955-1964. [3] Mungo, A., Hein, M., Hubain, P., Loas, G. y Fontaine, P., 2020. Impulsividad y su manejo terapéutico en el trastorno límite de la personalidad: una revisión sistemática. Psychiatric Quarterly, 91, páginas 1333-1362. [4] Sebastian, A., Jacob, G., Lieb, K. y Tüscher, O., 2013. Impulsividad en el trastorno límite de la personalidad: ¿una cuestión de alteración del control de los impulsos o una faceta de la desregulación emocional? Informes de psiquiatría actuales, 15, págs.1-8.
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