প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে ADHD – একটি লুকানো মহামারী

ভূমিকা

ADHD [অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার] গবেষণা প্রায়শই মহিলাদের চেয়ে শিশু এবং পুরুষদের উপর বেশি মনোযোগ দিয়েছে [1]। এর ফলে নারীরা হয় পরবর্তী জীবনে রোগ নির্ণয় করতে পারে বা কম প্রাদুর্ভাব বা ভুল রোগ নির্ণয় করে, প্রায়শই এটিকে মহিলাদের জীবনে একটি “লুকানো” সমস্যা করে তোলে। এই নিবন্ধটি প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে ADHD দেখতে কেমন তা অন্বেষণ করে।

প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে ADHD এর লক্ষণ ও উপসর্গ

ADHD হাইপারঅ্যাকটিভিটি, ইম্পলসিভিটি এবং অমনোযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। উপসর্গের উপস্থাপনা বিভিন্ন ব্যক্তির মধ্যে ভিন্ন হলেও, এটি প্রায়শই উপেক্ষা করা হয় বা মহিলাদের মধ্যে ভুল নির্ণয় করা হয় কারণ উপসর্গের চেহারা পুরুষদের মধ্যে যা দেখা যায় তার থেকে আলাদা [২]। মহিলাদের জন্য সাধারণ লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি নিম্নরূপ [1] [2] [3] [4]:

• দুর্বল পরিকল্পনা এবং কাঠামোগত দক্ষতা সহ দৈনন্দিন জীবনে অসংগঠিত, বিশৃঙ্খল বা নিয়ন্ত্রণের বাইরে বোধ করা
• সিদ্ধান্তহীনতার সাথে লড়াই
• মনোযোগ, আবেগ এবং আচরণের অনিয়ম
• কাজ, পরিবার এবং সন্তানদের পরিচালনায় অসুবিধা, আর্থিক সমস্যার সম্মুখীন
• সময় এবং বিলম্ব সামলাতে অসুবিধা
• দ্রুত বিরক্ত হওয়ার প্রবণতা এবং জাগতিক কাজগুলি এড়িয়ে চলা
• কম অনুপ্রেরণা সঙ্গে সংগ্রাম
• সামাজিক মিথস্ক্রিয়াতে অসুবিধা সহ দুর্বল সামাজিক সম্পর্ক এবং সামাজিক আচরণ থাকা
• মনস্তাত্ত্বিক অবস্থা যেমন হতাশা, উদ্বেগ, দীর্ঘস্থায়ী চাপ এবং আত্মহত্যার ধারণা ADHD এর কারণে হতে পারে।
• কম আত্মসম্মান এবং স্ব-দোষের উচ্চ প্রবণতা
• অনিদ্রা
• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা
• ঝুঁকিপূর্ণ যৌন আচরণ

পুরুষদের মধ্যে, লক্ষণগুলি আরও বিঘ্নিত এবং আক্রমণাত্মক, যার কারণে স্বীকৃতি সহজ। অন্যদিকে, মহিলাদের মধ্যে, উপরেরগুলিকে মেজাজ বা ব্যক্তিত্বের ব্যাধি হিসাবে ভুল নির্ণয় করা হয় [2]। এটি নির্ণয় করা যেতে পারে যতক্ষণ না তাদের সন্তানদের মধ্যে একজন একটি রোগ নির্ণয় পায়, বা তাদের মনোযোগ, সংগঠন, দীক্ষা এবং তাদের সন্তানের জন্মের পরে বাধা বৃদ্ধির পরে একটি কাজে ফিরে যাওয়ার সমস্যাগুলি [৪]।

প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে ADHD এর কারণ কি?

এডিএইচডি জন্ম থেকেই শিশুদের মধ্যে থাকে এবং এটি একটি নিউরোডেভেলপমেন্টাল ডিসঅর্ডার। যদিও এটি একটি শিশুর উপর দৃশ্যমান হবে বা প্রভাব ফেলবে তা সবার জন্য আলাদা, এটি একজন ব্যক্তির জীবনের সমস্ত দিককে প্রভাবিত করে।

ADHD এর কারণ নির্ণয় করার জন্য ব্যাপক গবেষণা হয়েছে, কিন্তু বর্তমান ঐক্যমত হল যে ADHD এর কোন একক বা সরল কারণ নেই [3]। আরও, পুরুষ এবং মহিলাদের ঝুঁকির কারণগুলি একই রকম এবং নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• জেনেটিক প্রভাব: অনেক গবেষক দেখেছেন যে ADHD-এর একটি গুরুত্বপূর্ণ জেনেটিক উপাদান রয়েছে [৪], কিছু গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে এই ব্যাধিটির উত্তরাধিকার 60-90% [5]। অন্যান্য নিউরোডেভেলপমেন্টাল ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত পরিবারের সদস্যরা যেমন অটিজমকেও ঝুঁকির কারণ হিসেবে যুক্ত করা হয়েছে [৬]।
• পরিবেশগত কারণগুলি: গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের ক্ষতিকারক পরিবেশের সংস্পর্শে আসা, যেমন অ্যালকোহল বা ওষুধ, মায়েদের উচ্চ রক্তচাপ, জন্মের কম ওজনের মতো অবস্থা এবং প্রাক-মেয়াদী জন্মও ঝুঁকির কারণ হিসেবে বিবেচিত হয় [২] [৬]। কিছু গবেষণায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে শৈশবকালে দ্বন্দ্ব বা প্রতিকূলতা এবং মায়ের প্যাথলজিও এডিএইচডি [7] এর ঝুঁকি তৈরি করে।
• নিউরাল নেটওয়ার্ক এবং ফাংশন: এডিএইচডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের বিভিন্ন নিউরাল নেটওয়ার্ক থাকে, যা তাদের মনোযোগ, মানসিক নিয়ন্ত্রণ এবং স্ব-নিয়ন্ত্রণ কীভাবে কাজ করে তা প্রভাবিত করে [২] [৮]।

মহিলাদের প্রায়ই পরবর্তী জীবনে নির্ণয় করা হয়, তবে এর মানে এই নয় যে ADHD প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় শুরু হয়। দেরীতে নির্ণয় ইঙ্গিত দেয় যে মহিলারা তাদের সারা জীবন এই ব্যাধির সাথে বেঁচে ছিলেন কিন্তু পর্যাপ্ত চিকিত্সা পাননি।

কিভাবে মহিলাদের মধ্যে ADHD পুরুষদের থেকে আলাদা?

অ্যাটেনশন-ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (ADHD) পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের ক্ষেত্রে ভিন্নভাবে প্রকাশ পায়। পুরুষদের মধ্যে , লক্ষণগুলি সনাক্ত করা সহজ , এবং তারা প্রায়শই মহিলাদের তুলনায় অনেক আগে মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা পায়। সাধারণত এই পার্থক্যগুলির মধ্যে বিভিন্ন উপসর্গের উপসর্গ, উদ্বেগ বা বিষণ্নতার উচ্চ সম্ভাবনা, বিভিন্ন সামাজিক প্রত্যাশা এবং বিভিন্ন মোকাবিলার পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকে ।

ADHD পুরুষ ও মহিলাদের ভিন্নভাবে প্রভাবিত করে [২] [৩] [৪]
নারী	পুরুষ
অসাবধানতা আরো সাধারণ	হাইপারঅ্যাকটিভিটি এবং ইম্পুলসিভিটি বেশি সাধারণ
উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে অব্যবস্থাপনা, হারিয়ে যাওয়া, খুব বেশি কথা বলা, মানসিক প্রতিক্রিয়াশীলতা, চিন্তাভাবনা, দিবাস্বপ্ন দেখা ইত্যাদি ।	শ্রেণীকক্ষে ব্যাঘাত , বসতে অক্ষমতা, ধ্রুবক হিসাবে লক্ষণগুলি শুরু হয় দৌড়াদৌড়ি , আগ্রাসন, ঘন ঘন মারামারি, অসম্মানজনক আচরণ ইত্যাদি ।
উদ্বেগ এবং বিষণ্নতার সাথে ঝুঁকিপূর্ণ যৌন আচরণ, দুর্বল সম্পর্ক, শিক্ষাবিদদের দুর্বল পারফরম্যান্স এবং নিম্ন আত্মসম্মান ,	পদার্থের অপব্যবহার, আচরণের ব্যাধি, ব্যাঘাত এবং বিপজ্জনক ড্রাইভিং
কঠোর পরিশ্রম করে আরও ভাল মোকাবেলা বা মাস্কিং কৌশল বিকাশ করার প্রবণতা (প্রায়শই বিঘ্নিত আচরণের সমাজের কঠোর রায় এবং নিয়ন্ত্রণের কারণে )	মোকাবিলা কৌশলগুলি ততটা গুরুত্বপূর্ণ নয়

ADHD উপসর্গ প্রকাশের মধ্যে পার্থক্য 

মহিলাদের ক্ষেত্রে, অসাবধানতার লক্ষণগুলি বেশি দেখা যায়। এর মানে নারীরা বিস্মৃত, দিবাস্বপ্ন, এবং অগোছালো দেখাবে [৪]। যেহেতু এটি প্রায়শই উদ্বেগ বা বিষণ্নতার জন্য দায়ী করা হয়, তাই মূল্যায়নের প্রয়োজনীয়তা স্বীকৃত হয় না [2]।

তদুপরি, মহিলাদের মধ্যে হাইপারঅ্যাকটিভিটি এবং আবেগপ্রবণতার প্রকাশও আলাদা [৪]। হাইপারঅ্যাকটিভিটি অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা, চিন্তার উড্ডয়ন, হাইপার-কথোপকথন এবং মানসিক প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

বিপরীতভাবে, আবেগপ্রবণতা অন্যকে বাধা দেওয়ার মতো দেখায়, চিন্তা না করে বলা, হঠাৎ করে জীবনের দিক পরিবর্তন করা এবং আবেগের উপর কাজ করা। অবশেষে, যখন আগ্রাসন উপস্থিত থাকে, তখন এটি পুরুষদের মধ্যে প্রকাশ্য বা শারীরিক তুলনায় আরো গোপন এবং সম্পর্কযুক্ত হয় [3]।

সুতরাং, পুরুষদের মধ্যে আরও বিঘ্নিত এবং আক্রমণাত্মক আচরণের তুলনায়, মহিলাদের মধ্যে লক্ষণগুলি সনাক্ত করা কঠিন এবং ADHD এর জন্য দায়ী নয়।

অভ্যন্তরীণ লক্ষণ: উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা

যখন মহিলারা মূল্যায়ন বা চিকিত্সার জন্য যান, তখন উপরের লক্ষণগুলি হতাশা বা উদ্বেগ, বা ব্যক্তিত্বের ব্যাধি [২] এর মতো প্যাথলজিগুলিকে অভ্যন্তরীণ করার জন্য দায়ী করা হয়। অধিকন্তু, মহিলাদের মধ্যে, ADHD প্রায়ই উদ্বেগ এবং বিষণ্নতার সমস্যাগুলির সাথে থাকে যা পরিস্থিতিকে আরও জটিল করে তোলে। কমরবিড ওসিডি এবং পারফেকশনিস্ট প্রবণতাগুলিও প্রত্যাশিত, যা ADHD এর উপস্থিতি লুকিয়ে রাখে [3]।

সামাজিক প্রত্যাশা ADHD লুকানোর দিকে নিয়ে যায়

সমাজ পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে বিভিন্ন আচরণের পূর্বাভাস দেয়। বন্ধুত্বপূর্ণ, বাধ্য হওয়া এবং সম্পর্কের সাথে ভাল হওয়ার আরও “মেয়েলি” গুণাবলীর সাথে প্রত্যাশিত, ADHD-এর সমস্ত ব্যাঘাতমূলক প্রদর্শন কঠোরভাবে বিচার করা হয়। এডিএইচডি সহ অসংখ্য মেয়ে তাদের সমস্যাগুলি গোপন করার চেষ্টা করে এবং যথেষ্ট প্রচেষ্টা ব্যয় করে [৪]। কঠিন সামাজিক নিষেধাজ্ঞার উপস্থিতিতে ADHD এবং সাহায্যের অভাব প্রশমিত করতে, মহিলারা আরও ভাল-মোকাবিলা করার কৌশল বিকাশ করে এবং তাদের লক্ষণগুলি লুকিয়ে রাখে [3]। তা সত্ত্বেও, এটি অভিভূত, কষ্ট এবং বিলম্ব নির্ণয়ের কারণ হতে পারে। এটি মহিলাদের আরও কম স্ব-ধারণা এবং উচ্চ মাত্রার মানসিক যন্ত্রণার প্রবণ করে তোলে [৪]।

মহিলাদের মধ্যে ADHD এর অন্যান্য দিক

মহিলারা পুরুষদের তুলনায় বেশি বিচ্ছিন্নভাবে ADHD মোকাবেলা করার প্রবণতা রাখে। পুরুষরা পারিবারিক সমর্থন এবং স্বামী-স্ত্রীর সহায়তার উপর নির্ভর করলেও নারীরা এই ধরনের সমর্থন পান না [২]। অধিকন্তু, ADHD এর লুকানো এবং আড়াল হওয়ার কারণে, মহিলারা শৈশবে শারীরিক অবহেলা এবং যৌন নির্যাতনের মতো অন্যান্য সমস্যার ঝুঁকিতে রয়েছে [9]।

অবশেষে, ADHD-এর অভিব্যক্তি এবং চিকিত্সার উপর ইস্ট্রোজেনের মতো হরমোনের প্রভাব সম্প্রতি ফোকাস করা হচ্ছে। অনেক গবেষণা এই যোগসূত্র মিস করে এবং অনিয়মিত ফলাফল দেয় [১০], তবে মহিলারা প্রায়শই এই অনন্য প্রভাবগুলি অনুভব করেন যা আরও গভীরে বোঝা দরকার।

প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে এডিএইচডি কীভাবে চিকিত্সা করবেন?

যেহেতু ADHD মহিলাদের মধ্যে লুকিয়ে থাকে, কিছু ব্যক্তি নির্দিষ্ট হস্তক্ষেপের পরিকল্পনা তৈরি করেছেন। তবুও, ওষুধ, জীবনযাত্রার পরিবর্তন, এবং সাইকোথেরাপি হল ADHD [1] সহ মহিলাদের জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা।

• উদ্দীপকের মতো ওষুধের সাথে চিকিত্সা ফোকাস বাড়াতে এবং ADHD-এর লক্ষণগুলি কমাতে সাহায্য করতে পারে। যেসব ক্ষেত্রে উদ্দীপক কাজ করে না, সেখানে অ-উদ্দীপক সরবরাহ করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এন্টিডিপ্রেসেন্টসও নির্ধারিত হতে পারে [1] [2] [11]
• সাইকোথেরাপির মাধ্যমে চিকিৎসা: মহিলাদের জন্য, কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপির মতো থেরাপি যা তাদের ADHD-এর বিশ্বাস এবং প্রভাব বুঝতে সাহায্য করে আত্মসম্মান, উদ্বেগ এবং বিষণ্নতায় সাহায্য করতে পারে। অল্পবয়সী মেয়েদের জন্য, সামাজিক দক্ষতা প্রশিক্ষণ সাহায্য করতে পারে [12]।
• লাইফস্টাইল পরিবর্তন, দক্ষতা প্রশিক্ষণ, এবং সমর্থন: ADHD এর অনেক উপসর্গ প্রতিষ্ঠানের চারপাশে নতুন দক্ষতা শেখার এবং একটি সহায়ক জীবনধারা বিকাশের মাধ্যমে পরিচালনা করা যেতে পারে। মহিলারাও সহায়তা গোষ্ঠীতে যোগ দিতে পারে যা তাদের প্রতিদিনের চাপগুলি পরিচালনা করতে সহায়তা করে [1]।

ADHD নির্ণয় করা মহিলারা মনোবৈজ্ঞানিক এবং মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের সাথে কাজ করতে পারে এমন একটি কর্ম পরিকল্পনা তৈরি করতে যা তাদের জন্য উপযুক্ত এবং তাদের ADHD পরিচালনার পাশাপাশি এর সাথে সম্পর্কিত দুর্দশাও তাদের সহায়তা করে।

উপসংহার

মহিলাদের মধ্যে ADHD একটি সাধারণ অবস্থা তবে এটি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে তার কারণে প্রায়শই লুকিয়ে থাকে। সমাজের প্রত্যাশা এবং চাহিদা, বিষণ্নতা বা উদ্বেগের লক্ষণগুলির ভুল বণ্টনের সাথে, সাধারণত নারীদের পরবর্তী জীবনে নির্ণয় করা হয় এবং তারা কম সাহায্য পায়। তা সত্ত্বেও, মহিলাদের এবং তাদের জীবনে ADHD-এর প্রভাব মারাত্মক। একবার নির্ণয় করা হলে, মহিলারা পেশাদারদের সাথে কাজ করতে পারে এবং তাদের লক্ষণগুলি পরিচালনা করার জন্য পর্যাপ্ত চিকিত্সা পেতে পারে। আপনি যদি ADHD রোগে আক্রান্ত একজন মহিলা হন, তাহলে আপনি ইউনাইটেড উই কেয়ার প্ল্যাটফর্ম থেকে সাহায্য পেতে পারেন। ইউনাইটেড উই কেয়ারে, আমাদের সুস্থতা এবং মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের দল আপনাকে সুস্থতার জন্য সর্বোত্তম পদ্ধতিগুলির সাথে গাইড করতে পারে ৷

তথ্যসূত্র

1. “মহিলাদের মধ্যে ADHD,” WebMD । [অনলাইন]। এখানে উপলব্ধ : [অ্যাক্সেসড: 14-Apr-2023]
2. S. Fraticelli, G. Caratelli, DD Berardis, G. Ducci, M. Pettorruso, G. Martinotti, GD Cesare, এবং M. di Giannantonio, “অনটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডারের লিঙ্গ পার্থক্য: বর্তমান প্রমাণের একটি আপডেট,” রিভিস্তা ডি সাইকিয়াট্রিয়া , 01-জুলাই-2022। [অনলাইন]। এখানে উপলব্ধ :. [অ্যাক্সেসেড: 14-এপ্রিল-2023]।
3. পিও কুইন এবং এম. মধু, “নারী এবং মেয়েদের মনোযোগ-ঘাটতি/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডারের পর্যালোচনা: এই লুকানো রোগ নির্ণয়ের উন্মোচন,” সাইকিয়াট্রিস্ট ডটকম , 18-মার্চ-2022। [অনলাইন]। এখানে উপলব্ধ : [অ্যাক্সেসড: 14-Apr-2023]।
4. ME Holthe এবং E. Langvik, ” প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে ADHD নির্ণয় করা মহিলাদের প্রচেষ্টা, সংগ্রাম এবং সাফল্য ,” SAGE Open , vol. 7, না। 1, পৃ. 215824401770179, 2017।
5. টি.-জে. চেন, সি.-ওয়াই। জি, এস.-এস. ওয়াং, পি. লিচটেনস্টাইন, এইচ. লারসন, এবং জেড. চ্যাং, “ADHD লক্ষণ এবং অভ্যন্তরীণ সমস্যার মধ্যে সম্পর্কের উপর জেনেটিক এবং পরিবেশগত প্রভাব: একটি চাইনিজ টুইন স্টাডি,” আমেরিকান জার্নাল অফ মেডিকেল জেনেটিক্স পার্ট বি: নিউরোসাইকিয়াট্রিক জেনেটিক্স , ভলিউম। 171, না। 7, পৃ. 931–937, 2015।
6. এ. থাপার, এম. কুপার, ও. আইর, এবং কে. ল্যাংলি, “প্র্যাকটিশনার পর্যালোচনা: ADHD এর কারণ সম্পর্কে আমরা কী শিখেছি ? ” জার্নাল অফ চাইল্ড সাইকোলজি অ্যান্ড সাইকিয়াট্রি , ভলিউম। 54, না। 1, পৃ. 3-16, 2012।
7. J. Biederman, SV Faraone, এবং MC Monuteux, “লিঙ্গ অনুসারে পরিবেশগত প্রতিকূলতার পার্থক্যমূলক প্রভাব: ADHD সহ এবং ছাড়াই ছেলে এবং মেয়েদের একটি গ্রুপে রুটারের সমস্যা সূচক , ” আমেরিকান জার্নাল অফ সাইকিয়াট্রি , ভলিউম। 159, না। 9, পৃ. 1556-1562, 2002।
8. LA Hulvershorn, M. Mennes, FX Castellanos, A. Di Martino, MP Milham, TA Hummer, এবং AK Roy, “অনটেনশন-ডেফিসিট/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত শিশুদের মানসিক স্থিতিশীলতার সাথে সম্পর্কিত অস্বাভাবিক অ্যামিগডালা কার্যকরী সংযোগ,” আমেরিকান একাডেমীর জার্নাল শিশু ও কিশোর মনোরোগবিদ্যা , ভলিউম. 53, না। 3, 2014।
9. JJ Rucklidge, DL Brown, S. Crawford, এবং BJ Kaplan, “ADHD সহ প্রাপ্তবয়স্কদের শৈশব মানসিক আঘাতের পূর্ববর্তী প্রতিবেদন,” জার্নাল অফ অ্যাটেনশন ডিসঅর্ডারস , ভলিউম। 9, না। 4, পৃ. 631-641, 2006।
10. আর. হাইমভ-কোচম্যান এবং আই. বার্গার, “নিয়মিতভাবে সাইকেল চালানো মহিলাদের জ্ঞানীয় ফাংশন যৌন হরমোনের অবস্থার উপর নির্ভর করে সারা মাস জুড়ে আলাদা হতে পারে; মহিলাদের মধ্যে ADHD এর অধ্যয়নের বিরোধপূর্ণ ফলাফলের একটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যা,” মানব নিউরোসায়েন্সে ফ্রন্টিয়ার্স , ভলিউম। 8, 2014।
11. “মহিলাদের মধ্যে ADHD: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা,” ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক । [অনলাইন]। এখানে উপলব্ধ : [অ্যাক্সেসড: 14-Apr-2023]।
12. “মহিলা এবং মেয়েদের মধ্যে ADHD এর চিকিত্সা,” CHADD , 25-Mar-2022৷ [অনলাইন]। এখানে উপলব্ধ : [অ্যাক্সেসড: 14-Apr-2023]।