اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في النساء البالغات – وباء خفي

مقدمة

غالبًا ما ركزت أبحاث ADHD [اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه] على الأطفال والرجال أكثر من النساء [1]. وقد أدى ذلك إلى حصول النساء على التشخيص إما في وقت لاحق من الحياة أو مع انتشار أقل أو تشخيص خاطئ ، مما يجعله في كثير من الأحيان قضية “خفية” في حياة النساء. تستكشف هذه المقالة كيف يبدو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند النساء البالغات.

علامات وأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى النساء البالغات

يتميز اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بفرط النشاط والاندفاع وعدم الانتباه. بينما يختلف عرض الأعراض باختلاف الأفراد ، غالبًا ما يتم تجاهله أو تشخيصه بشكل خاطئ عند النساء لأن مظهر الأعراض يختلف عما يظهر عند الرجال [2]. العلامات والأعراض الشائعة لدى النساء هي كما يلي [1] [2] [3] [4]:

• الشعور بعدم التنظيم أو الفوضى أو الخروج عن السيطرة في الحياة اليومية ، إلى جانب سوء التخطيط ومهارات الهيكلة
• تكافح مع التردد
• عدم انتظام الانتباه والعواطف والسلوك
• صعوبة إدارة العمل والأسرة والأطفال ، ومواجهة مشاكل مالية
• صعوبة التعامل مع الوقت والمماطلة
• الميل إلى الملل بسرعة وتجنب المهام الدنيوية
• تكافح مع حافز منخفض
• ضعف العلاقات الاجتماعية والسلوك الاجتماعي ، إلى جانب صعوبة التفاعلات الاجتماعية
• يمكن أن تكون الحالات النفسية مثل الاكتئاب والقلق والتوتر المزمن والتفكير في الانتحار بسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
• تدني احترام الذات وميل كبير إلى لوم الذات
• أرق
• ألم مزمن
• سلوك جنسي محفوف بالمخاطر

عند الرجال ، تكون الأعراض أكثر اضطرابًا وعدوانية ، مما يجعل التعرف عليها أمرًا سهلاً. من ناحية أخرى ، في النساء ، يتم تشخيص ما سبق خطأ على أنه اضطرابات مزاجية أو شخصية [2]. قد لا يتم تشخيصه حتى يتلقى أحد أطفالهم التشخيص ، أو تزداد مشاكلهم في الانتباه والتنظيم والبدء والعودة إلى مهمة بعد الانقطاع بعد ولادة أطفالهم [4].

ما هي أسباب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند النساء البالغات؟

يوجد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال منذ الولادة ، وهو اضطراب في النمو العصبي. في حين أن درجة ظهوره أو تأثيره على الطفل تختلف عن الجميع ، إلا أنه يؤثر على جميع جوانب حياة الشخص.

كان هناك بحث مكثف لتحديد سبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن الإجماع الحالي هو أنه لا يوجد سبب واحد أو مباشر لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه [3]. علاوة على ذلك ، فإن عوامل الخطر لدى الرجال والنساء متشابهة وتشمل ما يلي:

• التأثيرات الجينية: وجد العديد من الباحثين أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه له مكون وراثي حيوي [4] ، مع بعض الدراسات التي تشير إلى أن وراثة هذا الاضطراب هي 60-90٪ [5]. أفراد الأسرة الذين يعانون من اضطرابات النمو العصبي الأخرى ، مثل التوحد ، تم ربطهم أيضًا كعامل خطر [6].
• العوامل البيئية: يعتبر تعرض الجنين للبيئات الضارة أثناء الحمل ، مثل الكحول أو المخدرات ، وارتفاع ضغط الدم لدى الأم ، وحالات مثل انخفاض الوزن عند الولادة ، والولادة المبكرة عوامل خطر [2] [6]. أشارت بعض الدراسات إلى أن الصراعات أو المحن في مرحلة الطفولة المبكرة وأمراض الأم تشكل أيضًا خطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه [7].
• الشبكات والوظائف العصبية: يمتلك الأفراد المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه شبكات عصبية مختلفة ، والتي تؤثر على كيفية عمل انتباههم وتنظيمهم العاطفي وتنظيمهم الذاتي [2] [8].

غالبًا ما يتم تشخيص النساء لاحقًا في الحياة ، لكن هذا لا يعني أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يبدأ في مرحلة البلوغ. يشير التشخيص المتأخر إلى أن النساء عشن مع هذا الاضطراب طوال حياتهن لكن لم يحصلن على العلاج المناسب.

كيف يختلف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند النساء عن الرجال؟

يظهر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) بشكل مختلف عند النساء عن الرجال. عند الرجال ، يسهل التعرف على الأعراض ، وغالبًا ما يحصلون على التقييم والعلاج في وقت أبكر بكثير من النساء. عادةً ما تتضمن هذه الاختلافات تجربة أنواع فرعية مختلفة من الأعراض ، وفرص أعلى للقلق أو الاكتئاب ، وتوقعات اجتماعية مختلفة ، وآليات تأقلم مختلفة.

يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الرجال والنساء بشكل مختلف [2] [3] [4]
نحيف	رجال
الغفلة أكثر شيوعًا	فرط النشاط والاندفاع أكثر شيوعًا
تشمل الأعراض عدم التنظيم ، والشعور بالضياع ، والتحدث كثيرًا ، والتفاعل العاطفي ، وهروب الأفكار ، وأحلام اليقظة ، وما إلى ذلك .	تبدأ الأعراض على شكل اضطراب في الفصل ، وعدم القدرة على الجلوس ، وثابت الجري ، العدوانية ، المعارك المتكررة ، السلوك غير المحترم ، إلخ .
السلوك الجنسي المحفوف بالمخاطر ، والعلاقات السيئة ، والأداء الضعيف في الأكاديميين ، وتدني احترام الذات ، إلى جانب القلق والاكتئاب ،	تعاطي المخدرات واضطراب السلوك والاضطراب والقيادة الخطرة
الميل إلى تطوير استراتيجيات أفضل للتكيف أو الإخفاء من خلال العمل بجد (غالبًا بسبب الحكم القاسي والسيطرة من قبل مجتمع من السلوكيات التخريبية)	استراتيجيات المواجهة ليست كبيرة

الاختلافات في مظهر أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه 

عند النساء ، تكون أعراض عدم الانتباه أكثر شيوعًا. هذا يعني أن المرأة ستظهر في حالة النسيان ، وفي أحلام اليقظة ، وغير منظمة [4]. نظرًا لأن هذا غالبًا ما يُعزى إلى القلق أو الاكتئاب ، فإن الحاجة إلى التقييم غير معترف بها [2].

علاوة على ذلك ، فإن مظهر فرط النشاط والاندفاع يختلف أيضًا عند النساء [4]. يمكن أن يشمل فرط النشاط التململ الداخلي وهروب الأفكار والتحدث المفرط والتفاعل العاطفي.

على العكس من ذلك ، يمكن أن يبدو الاندفاع وكأنه مقاطعة للآخرين ، والقول دون تفكير ، وتغيير الاتجاهات في الحياة فجأة ، والتصرف على أساس الاندفاعات. أخيرًا ، عندما يكون العدوان موجودًا ، يكون أكثر سرية وعلائقية من كونه صريحًا أو جسديًا عند الرجال [3].

وبالتالي ، مقارنة بالسلوك الأكثر اضطرابًا وعدوانيًا لدى الرجال ، يصعب تحديد الأعراض عند النساء ولا تُعزى إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

استيعاب الأعراض: القلق والاكتئاب

عندما تذهب النساء للتقييم أو العلاج ، تُعزى الأعراض المذكورة أعلاه إلى أمراض داخلية مثل الاكتئاب أو القلق أو اضطراب الشخصية [2]. علاوة على ذلك ، عند النساء ، غالبًا ما يصاحب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مشاكل القلق والاكتئاب مما يزيد من تعقيد الموقف. من المتوقع أيضًا أن يصاحب اضطراب الوسواس القهري والميول المثالية ، مما يخفي وجود اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه [3].

التوقعات المجتمعية تؤدي إلى إخفاء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

يتنبأ المجتمع بسلوكيات مختلفة بين الرجال والنساء. مع المزيد من الصفات “الأنثوية” لكونك ودودًا ومطيعًا وجيدًا مع توقع العلاقات ، يتم الحكم على جميع العروض التخريبية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بقسوة. تحاول العديد من الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إخفاء مشاكلهن وبذل جهد كبير [4]. للتخفيف من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ونقص المساعدة في ظل وجود عقوبات اجتماعية قوية ، تميل النساء إلى تطوير استراتيجيات أفضل للتكيف وإخفاء أعراضهن [3]. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب ذلك إرهاقًا وضيقًا وتأخيرًا في التشخيص. كما أنه يجعل النساء أكثر عرضة لتدني مفاهيم الذات ومستويات عالية من الضيق النفسي [4].

جوانب أخرى من ADHD عند النساء

تميل النساء إلى التعامل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل أكثر عزلة من الرجال. بينما يعتمد الرجال على دعم الأسرة ومساعدة الزوج ، لا تحصل النساء على هذا الدعم [2]. علاوة على ذلك ، نظرًا لاخفاء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وإخفائه ، فإن النساء معرضات لخطر مشكلات أخرى ، مثل الإهمال الجسدي والاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة [9].

أخيرًا ، تم مؤخرًا التركيز على تأثير الهرمونات مثل الإستروجين على التعبير عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وعلاجه. تفتقد العديد من الدراسات هذا الارتباط وتنتج نتائج غير حاسمة [10] ، ولكن غالبًا ما تعاني النساء من هذه التأثيرات الفريدة التي تحتاج إلى فهمها بعمق أكبر.

كيف تعالج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند النساء البالغات؟

نظرًا لأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يزال مخفيًا لدى النساء ، فقد طور عدد قليل من الأفراد خطط تدخل محددة. ومع ذلك ، فإن الأدوية وتغيير نمط الحياة والعلاج النفسي هي أفضل العلاجات للنساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه [1].

• يمكن أن يساعد العلاج بالأدوية مثل المنبهات في زيادة التركيز وتقليل أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في الحالات التي لا تعمل فيها المنشطات ، يتم توفير غير المنشطات. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا وصف مضادات الاكتئاب [1] [2] [11]
• العلاج بالعلاج النفسي: بالنسبة للنساء ، العلاج مثل العلاج السلوكي المعرفي الذي يساعدهن على فهم معتقداتهن وآثار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يساعد في احترام الذات والقلق والاكتئاب. بالنسبة للفتيات الصغيرات ، يمكن أن يساعد التدريب على المهارات الاجتماعية أيضًا [12].
• تغييرات نمط الحياة والتدريب على المهارات والدعم: يمكن إدارة العديد من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من خلال تعلم مهارات جديدة حول المنظمة وتطوير نمط حياة داعم. يمكن للنساء أيضًا الانضمام إلى مجموعات الدعم التي تساعدهن على إدارة الضغوطات اليومية [1].

يمكن للنساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه العمل مع علماء النفس والأطباء النفسيين لوضع خطة عمل مناسبة لهن وتساعدهن في إدارة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وكذلك الضيق المرتبط به.

خاتمة

يعد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند النساء حالة شائعة ولكنه غالبًا ما يظل مخفيًا بسبب كيفية ظهوره. عادة ما تعني توقعات المجتمع ومطالبه ، إلى جانب سوء توزيع الأعراض للاكتئاب أو القلق ، أن النساء يتم تشخيصهن لاحقًا في الحياة ويتلقين مساعدة أقل. ومع ذلك ، فإن آثار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على النساء وحياتهن شديدة. بمجرد التشخيص ، يمكن للمرأة العمل مع المتخصصين وتلقي العلاج المناسب للسيطرة على أعراضها. إذا كنت امرأة مصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فيمكنك الحصول على المساعدة من United We Care Platform. في United We Care ، يمكن لفريق خبراء الصحة العقلية والعافية لدينا إرشادك بأفضل الطرق للرفاهية .

مراجع

1. “ADHD عند النساء ،” WebMD . [متصل]. متاح هنا :. [تم الوصول إليه: 14-أبريل -2023]
2. S. Fraticelli ، و G. Caratelli ، و DD Berardis ، و G. Ducci ، و M. Pettorruso ، و G. Martinotti ، و GD Cesare ، و M. di Giannantonio ، “الاختلافات بين الجنسين في اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط: تحديث للأدلة الحالية ،” Rivista دي بسيشياتريا ، 01 يوليو 2022. [متصل]. متاح هنا :. [تم الوصول إليه: 14-أبريل -2023].
3. PO Quinn and M. Madhoo ، “مراجعة لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط لدى النساء والفتيات: الكشف عن هذا التشخيص الخفي ،” Psychiatrist.com ، 18-مارس -2022. [متصل]. متاح هنا : [تم الوصول إليه: 14-أبريل -2023].
4. ME Holthe و E. Langvik ، ” الكفاح والنضال والنجاحات التي حققتها النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كبالغات ،” SAGE Open ، المجلد. 7 ، لا. 1 ، ص. 215824401770179 ، 2017.
5. T.-J. تشين ، C.-Y. جي ، S.-S. وانج ، بي ليشتنشتاين ، هـ.لارسون ، وزي.تشانج ، “التأثيرات الجينية والبيئية على العلاقة بين أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والمشاكل الداخلية : دراسة توأم صينية ،” المجلة الأمريكية للوراثة الطبية الجزء ب: علم الوراثة العصبية والنفسية ، المجلد. 171 ، لا. 7 ، ص 931-937 ، 2015.
6. A. Thapar ، M. Cooper ، O. Eyre ، و K. Langley ، “مراجعة الممارس: ما الذي تعلمناه عن أسباب ADHD؟” ، مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي ، المجلد. 54 ، لا. 1 ، ص 3-16 ، 2012.
7. J. Biederman ، SV Faraone ، و MC Monuteaux ، “التأثير التفاضلي للشدائد البيئية حسب الجنس: مؤشر Rutter للمتاعب في مجموعة من الأولاد والبنات المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذين لا يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ،” American Journal of Psychiatry ، المجلد. 159 ، لا. 9 ، ص 1556-1562 ، 2002.
8. LA Hulvershorn و M. Mennes و FX Castellanos و A. Di Martino و MP Milham و TA Hummer و AK Roy ، “الاتصال الوظيفي غير الطبيعي للوزة المخية المرتبط بالضعف العاطفي لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط” ، مجلة الأكاديمية الأمريكية من الطب النفسي للأطفال والمراهقين ، المجلد. 53 ، لا. 3 ، 2014.
9. JJ Rucklidge، DL Brown، S. Crawford، and BJ Kaplan، “Retrospective Reports of Children with ADHD،” Journal of Attention Disorders ، vol. 9 ، لا. 4 ، الصفحات من 631 إلى 641 ، 2006.
10. ر. هايموف-كوتشمان وإي بيرجر ، “قد تختلف الوظائف الإدراكية للنساء اللواتي يركبن الدراجات بانتظام على مدار الشهر ، اعتمادًا على حالة الهرمونات الجنسية ؛ تفسير محتمل للنتائج المتضاربة لدراسات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الإناث “ Frontiers in Human Neuroscience ، vol. 8 ، 2014.
11. “اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند النساء: الأعراض والتشخيص والعلاج” ، كليفلاند كلينك . [متصل]. متاح هنا : [تم الوصول إليه: 14-أبريل -2023].
12. “علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى النساء والفتيات” ، CHADD ، 25 مارس 2022. [متصل]. متاح هنا : [تم الوصول إليه: 14-أبريل -2023].